慢性非传染性疾病课件

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1、慢性非传染性疾病昌黎县疾控中心地病慢病科刘丽梅2013年4月8日慢性非传染性疾病是一组潜伏时间长，一旦发病不能自愈，且很难治愈的非传染性疾病。慢性病概述主要类型：1、心脑血管2、肿瘤疾病3、代谢性疾病4、精神疾病5、口腔疾病6、慢性呼吸系统疾病慢性病已经成为重要的公共卫生问题之一慢性病造成严重的经济社会负担慢性病严重影响人民群众的生活质量慢性病的上升趋势难以遏制慢性病的研究具有良好的效益中国慢病现患情况高血压患者2002年1.6亿，目前约2亿；估计糖尿病患者4000多万；心梗患者200万,年新发50万；脑卒中患

2、者700万,年新发200万；我国每年癌症发病200万，死亡150万。52003年，我国居民因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖尿病等五种慢性病就诊高达6.51亿人次，占门诊总人次数的14.5%，其中高血压、糖尿病就诊分别达1.9亿人次与4703.9万人次。2003年因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖尿病等五种慢性病两周就诊患者中，劳动力人口约占一半。据全国疾病监测资料统计显示，中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势。从1991年到2000年，脑血管病、冠心病、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、糖尿病以及交

3、通伤害死亡率均呈上升趋势。疾病负担不堪重负经济负担生活质量恶化疾病负担间接经济负担包括因病损失的工作时间、因病而降低工作能力引起的经济损失，因病而引起的过早死亡损失的工作时间；陪护人员、亲友损失的工作时间。直接经济负担包括提供服务的费用（医药费、住院费和预防经费）和接受服务的费用（患者及陪护人员的差旅费、伙食费、营养食品费等生命年的损失经济负担影响慢性病流行的因素不健康饮食习惯、吸烟、社会心理因素、缺乏体力活动、疾病因素、遗传因素等健康生活方式包括：合理膳食、适当运动、戒烟、限酒、心理平衡、控制体重等慢性病的三

4、级预防：1、一级预防primaryprevention又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。2、二级预防secondaryprevention又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。3、三级预防tertiaryprevention又称临床预防。主要是对症治疗和康复治疗措施。通过三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。对症治疗可以改善症状，减少疾病的不良反应，防止复发转移，预防并发

5、症和伤残等。康复治疗的措施包括功能康复，心理康复，社会康复和职业康复等。慢性病高危人群干预A.强化慢性病高危人群标准的宣传B.为慢性病高危人群建立健康档案C.开展高危人群生活方式干预D.对建档的高危人群至少每半年随访1次。慢病监测慢病监测是指长期地收集、核对、分析慢病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便采取干预措施。慢病监测的原则包括：连续性和动态性、实际性和理论性、被动性和主动性。慢病患病监测的程序有：数据收集、结果反馈、数据管理、分析解释慢病监测在患病监测中市级疾控机构的职责是：对原始数

6、据库进行第三级复核；对下级人员进行培训和技术指导；负责制定本地监测工作实施计划，确定本地的监测点；汇总辖区内各县的数据。监测的对象：1、恶性肿瘤、急性心肌梗死和心性猝死、2、脑卒中（指：原发性脑实质出血、脑梗塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）、3、慢性阻塞性肺部疾患）、4、糖尿病、5、高血压等。在选择慢病患病监测病种时，省级疾控机构可以根据当地的慢性病流行况，决定需要纳入的常规监测慢病病种。慢病监测慢病及其危险因素监测具体任务是：A.完成能够代表示范区人群的慢性病及危险因素监测B.获得体重指标C.获得腰围指标D.

7、获得血糖指标E.获得血脂指标慢病及其危险因素监测考核与评价指标是：A.每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监测调查。B.每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况C.撰写监测报告D.出具分析报告E.至少应当涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容7/2/20211616慢性病防控策略冠心病脑卒中数种肿瘤慢性阻塞性肺部疾患和肺气肿疾病高危现象高血压糖尿病高血脂血糖体重过重及肥胖吸烟膳食不

8、合理酗酒缺乏运动精神压力与紧张行为危险因素一般人群高危人群患者健康教育健康促进早期诊断个体化指导和干预规范化管理康复三个人群三个环节六种手段慢病重点防控我国慢性病防控1、2、3（1升、2早、3降）目标是1升：提升居民健康水平；2早：早诊早治；3降：降低发病率、降低病死率、降低致残率。我国慢性病防控3、3、3措施是面向3个人群：一般人群、高风险人群、患病人群；关注3个环节：控制危险因素、