流动儿童免疫规划疫苗接种率和其影响因素调查

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1、流动儿童免疫规划疫苗接种率和其影响I素调查【摘要】流动儿童的免疫接种情况对流动儿童自身的健康情况以及当地的免疫工作质量等具有重要影响。本文以笔者所在地为例，对流动儿童的免疫接种情况进行了调查和统计分析，并对如何提高免疫规划接种覆盖度提出了建议。【关键词】流动儿童；疫苗；接种率；免疫规划；影响因素；调查中图分类号R186文献标识码B文章编号1674-6805(2014)4-0072-02我国经济以及社会的快速发展促使人口流动规模在近些年不断扩大，尤其在沿海等经济发达的城市中，流动人口比例迅速增加。与此同时，对流动人口的免疫规划和管

2、理逐渐成为免疫规划工作的重要内容，尤其对流动儿童的免疫规划，在促进流动儿童的健康安全以及提高整个地区的免疫工作水平方面具有重要意义［1］。本文以笔者所在地区为例，对本地流动儿童的免疫接种情况以及相关的影响因素进行调查研究，现报道如下。1对象与方法1.1对象选取2003年1月-2010年7月出生，户口为本地的儿童以及居住地为本地且无当地户籍的本省内以及省外的儿童作为本次调查研究对象。自愿接受调查的流动儿童共计840人，自愿接受调查的当地儿童共计8⑻人。所有儿童年龄3〜10岁。1.2方法由妇女干部、村镇医生等组成调查小组，按随机数字

3、表法抽取本地6个镇、15个村的流动儿童；同时，对15个村的本地儿童（共调查800人）免疫接种情况进行同步调查。调查前制定规范的免疫接种调查表，内容主要包括儿童的性别、年龄、户籍等基本信息，家庭基本情况，5种免疫疫苗的接种情况（包括HepB/乙肝疫苗、BCG/卡介苗、DTP/百白破疫苗、0PV/脊髓灰质炎病毒疫苗以及MV/麻疹疫苗）、建卡与建证情况、对接种质量以及服务情况的反馈、儿童家长对免疫接种知识的认知等。1.3接种合格评定标准依据外国卫生部在计划免疫技术的相关管理规程中的标准进行评定。以是否具有接种证或接种卡为准，对两者均无

4、的儿童即判定为未行接种儿童。同时，接种时间具体，年、月和日均有清楚的记录，免疫接种时间与儿童的年龄段相符合，且接种间隔时间合理。另外，以上5种基础性的接种疫苗均于12个月龄内完成接种［2-3］。2结果2.15种基础疫苗的接种情况在HepB、BCG、DTP、OPV及MV5种基础性的免疫接种疫苗的接种情况上，流动儿童各种疫苗的接种率与当地儿童相比均更低，详见表1。2.2免疫管理情况统计调查显示，当地儿童均建证和健卡率均为100%,流动儿童的建证率为91.7%，建卡率为92.1%，详见表2。表2免疫管理情况统计居住类型建证建卡人数（人

5、）比率（％）人数（人）比率（％）流动儿童（n=840）77091.777492.1当地儿童（n=800）8001008001002.3接种质量以及服务情况反馈在接受调查的840名流动儿童的家长中有470人反映乡镇级卫生院的服务态度和集中质量好，其中认为最好的有325人，认为尚可的有145人，占到总人数的56.0%;260人反映村级卫生室服务情况好，其中认为最好的有23人，237人认为尚可，占总人数的31.0%;只有110人认为临时接种点尚可，其中8人认为好，102人认为尚可，占总人数的13.l%o2.4流动儿童家长对免疫接种知识

6、的认知在所调查的流动儿童的家长中，有796位家长认为子女有接种疫苗的必要，占总人数的94.8%，但是对疫苗、疾病以及免疫程序了解的家长仅有502人，占总人数的59.8%，而主动向医生请教儿童接种防疫知识的人数为615人，占总人数的73.2%。而家长的免疫接种的知识主要来源于以下几方面：有298为家长是从医生那里学习的免疫接种知识，占35.5%；电视广播有201人，占23.9%;170人是从家长交流的过程中知道的，占20.2%;免疫接种宣传的有134人，占16.0%，其他有37人，占4.4%。2.5未接种的其他相关原因在调查的儿童

7、中，对于免费的第一类疫苗接受儿童家长有792人，接受率为94.3%;而需要自费的第二类疫苗儿童家长接受人数为622人，接受率为74.0%。有526位家长认为孩子是超生儿童或者是怕医生不给外地孩子接种，占62.6%；经济原因的有105人，占12.5%;儿童自身有病不能进行免疫接种的有123人，占14.6%;其他86人，占1%。3讨论社会及经济的不断发展，使得流动人口的规模逐渐扩大，尤其在经济发迗的地区，流动人口比例呈现出逐年上升趋势，在满足各地经济发展需求的同时，也使各地产生了一定社会、卫生等方面的问题；免疫规划与管理情况即对各地

8、区居民的卫生健康情况有直接性的影响。因多种因素影响，当前免疫规划管理工作对流动人口还不能完全到位，在流动儿童的免疫接种上即存在一定的问题；与地区性常住儿童相比，流动儿童的免疫接种情况一般要差，对流动儿童自身的健康成长以及整个地区的健康卫生情况等均产生不良影响[4