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时间:2018-10-20
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1、七华枝睾吸虫病(甲)该病是由后睾科(Opisthorchiidae)支睾属(Clonorchis)华枝睾吸虫(Clonorchissinensis)寄生于人犬猫猪及其它一些野生动物的肝脏胆管和胆囊内所引起,虫体寄生可使肝脏肿大并导致其它肝病变,是一种重要的人兽共患吸虫病。1.病原形态(1)虫体扁平叶状,狭长,前端稍尖,后端较钝,薄而透明,大小为10~25mm。口吸盘略大于腹吸盘,腹吸盘位于体前端1/5处。两个大而呈树枝状的睾丸前后排列于虫体的后部。卵巢呈分叶状位于睾丸之前,二者之间有大的受精囊。Clonorchissinensisegg.(2)
2、虫卵甚小,大小为27~35×12~20μm,黄褐色,形似灯泡,内含毛蚴,上端有卵盖,下端有一小突起。2.生活史成虫寄生于猪、猫、犬及人等动物的肝脏胆管内,第一中间宿主淡水螺第二中间宿主一某些淡水鱼和虾成虫虫卵毛蚴胞蚴尾蚴雷蚴成虫童虫(幼虫)囊蚴随大便排出入水被豆螺,沼螺吞吃在其消化道孵出豆螺、沼螺体内约100d离开螺体在水里钻进淡水鱼虾体内,脱去尾巴被人,猫,犬等经口吞吃钻入总胆管到达肝胆管约1M到十二指肠,受消化液作用,脱囊人猫犬肝胆管第一中间宿主:淡水螺常见的有:纹沼螺长角涵螺赤豆螺第二中间宿主:淡水鱼虾淡水鲤鱼科类;野生小型鱼类如麦
3、穗鱼,感染率较高成虫寄生于肝胆管内寄生部位(parasiticsite)感染阶段(infectivestage)感染方式(infectiveway)终宿主(definitivehost)中间宿主(intermediatehost)保虫宿主(reservoirhost)生活史要点:囊蚴在十二指肠脱囊,童虫沿着胆汁流动逆方向移行,经总胆管到达胆管,在肝胆管约经一个月发育为成虫。在适宜的条件下,完成全部生活史约需3个月,成虫在猫、犬体内分别可存活12年和3年以上,在人体内寿命为20年以上。肝吸虫寄生在肝胆管内致病机理成虫的机械性损伤分泌物、排泄物的毒
4、性与免疫损伤胆管上皮细胞脱落、增生炎症反应肝细胞萎缩、变性、坏死肝硬化(严重时)1.机理纤维组织增生管壁增厚管腔变窄虫体堵塞胆管阻塞、胆汁滞留、胆管扩张压迫周围肝C虫体阻塞胆管胆管内虫体阻塞性黄疸胆囊炎胆结石肝硬化腹水、腹壁静脉曲张蜘蛛痣胆管上皮细胞癌4.症状多数动物为隐性感染,临床症状不明显。严重感染时,主要表现为消化不良,食欲减退、下痢、贫血、水肿、消瘦、甚至腹水,肝区叩诊有痛感。病程多为慢性经过,往往因并发其它疾病而死亡。5.诊断在流行区,动物有生食或半生食淡水鱼、虾史,临床上表现为消化障碍,肝脏肿大,叩诊肝区时敏感,严重病例有腹水,结合
5、粪便检查发现虫卵或尸体剖捡发现虫体即可确诊。近年来在临床上也应用间接血凝试验或酶联免疫吸附试验作为辅助诊断。6.治疗1)首选药物为吡喹酮犬、猫50~60mg/kg体重,一次口服,隔周服用一次,对犬可能有一定毒性,可一日两次;猪20~50mg/kg体重,一次口服。2)丙硫咪唑50mg/kg体重,口服,每日一次,连用5~7天。3)六氯对二甲苯50mg/kg体重,连用10天,或200mg/kg体重,连用5天,口服。7.预防1)流行区的猪、猫和犬要定期进行检查驱虫。2)禁止以生的或半生的鱼虾饲喂动物。3)消灭第一中间宿主淡水螺类。4)管好人、猪和犬等动
6、物的粪便,防止粪便污染水塘;禁止在鱼塘边盖猪舍或厕所。5)人禁食生鱼虾,改变不良饮食习惯。
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