绝经期补充小剂量雌激素临床观察

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1、绝经期补充小剂量雌激素临床观杨璐玥(河南省汤阴县菜园镇中心卫生院456150)【摘要】目的探讨小剂量雌激素补充治疗绝经期综合症的临床效果。方法选取2010年1月至2012年1月收治的80例的绝经期综合症患者，按照随即分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组40例。对照组给予对症治疗，治疗组实施对症治疗的基础上，补充小剂量雌激素，对比两组的治疗效果、不良反应。结果经过治疗后，研究组有效率(85.7%)明显高于对照组(62.4%),两组对比具有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)；在治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应。结论针对绝经期综合症患者，补充小剂量雌激素，有利于改

2、善患者的自主祌经功能与卵巢功能，提高患者的雌激素水平，可有效提高治疗效果，具有安全性、可靠性，值得临床推广应用。【关键词】绝经期雌激素小剂量临床观察女性在卵巢功能袞退期，雌激素受体功能发生变化，极易引发绝经期综合症，对患者的工作生活、生活质量造成严重。传统治疗多选择对症治疗，缓解症状，但效果并不明显［1］。笔者取2010年1月至2012年1月收治的80例的绝经期综合症患者，其中40例给予补充小剂量雌激素，取得了良好的临床效果，现总结如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2012年1月收治的80例的绝经期综合症患者，年龄42〜58岁，平均年龄48.8±6.

3、4岁。患者均出现神经功能紊乱，排除标准：生殖、消化、心血管系统的器质性病症，妇科肿瘤患者，近期行内分泌治疗者。按照随即分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组40例。两组患者在性别、年龄、月经等一般资料情况均无明显差异，只有可比性(P>0.05)。1.2方法对照组：给予对症治疗。心悸者，实施B受体阻滞剂。失眠者，实施地西泮。烦躁者，实施宁心安神药物。治疗组：实施对症治疗的基础上，补充小剂量雌激素。选择倍美力作为雌激素，给予lmg/d的用药，连续至22d吋，间隔6天后再行给药，一疗程28d,一共6个疗程。1.3观察指标疗程结束后，对比两组的治疗效果、不良反应。1.4疗效标准治愈：

4、临床症状完全消失。显效：临床症状明显缓解，不影响工作、生活。好转：临床症状有所减轻，对生活、工作存在一定影响。无效：临床症状变化，其至加重。有效率=(治愈+显效)/总例数×100%［2］。1.5统计学分析本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P<0.05为差异奋明显性，有统计学意义［3】。1.结果2.1两组临床疗效对比经过治疗后，研究组有效率(85.7%)明显高于对照组(62.4%),具有显著性差异(P<0.05)o具体如表1所示：表1两组患者的临床疗效对比2.2两组的不良反应情况在治疗

5、期间，两组患者均未出现明显的不良反应。2.讨论绝经期综合症属于女性常见的临床症状，最突出为自主神经功能出现紊乱，患者主要表现为消化不良、多汗、心悸、多梦、潮热、失眠，甚至导致器质性病症，对患者的生活、工作造成严重影响。然而由于其临床症状缺乏特异性，因此不易辨别。绝经期综合症主要是由于患者的卵巢功能衰退，雌激素水平下降有关，常伴有雌激素受体出现器官功能失调，例如乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤等［4］。在传统的治疗中，多选择对症治疗，然而绝经期综合症的病发原因主要是由于雌激素水平大幅度下降，对症治疗很难维持长期疗效，症状改善率较低,iL极易复发。因此，在近年来的研究中，多选择雌激素代替治疗，在临床

6、中被广泛推广应用。绝经期综合症常伴有的临床症状有：月经周期改变、血管舒缩功能失调、神经系统症状、心血管症状、骨质疏松、泌尿生殖道症状，皮肤变化等。使用雌激素，可对卵巢产生直接作用与间接作用，雌激素可以刺激卵泡发育，雌激素血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能。输卵管雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度，子宫雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用，阴道雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化，骨骼雌激素奋促进骨质致密的作用，但能使骨垢提早闭合和骨化而影响骨的长度增加。绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症,心血管雌激素可以降低血管

7、通透性，降低血清胆固醇［5】。倍美力，治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。B前无资料表明，雌激素对绝经期出现的神经症状或抑郁症冇效，故雌激素不用于治疗此类症状;可治疗外阴和阴道萎缩；可治疗因性腺功能减退、去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症；可治疗女性的转移性乳房癌，只可缓解症状；可治疗晚期雄激素依赖性前列腺癌，只可缓解症状；可预防骨质疏松。由于应用雌激素冇一定风险，所以必须选择今后有骨质疏松危险倾向的病人。在本组实验中，研究组给予小剂量雌激素补充