伤口造口试卷

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1、2015年医院选拔伤口造口专科护士考试试卷姓名：科室：得分：一、填空题（每空1分，总20分）1.对有造口的患者，护士需每日观察其、、、、、及。2.撕造口袋时，应由而移除造口袋；粘贴造口袋时，应自而进行粘贴，后用手按压底盘min。3.修剪造口袋底盘时，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙，约mm。4.更换造口袋宜避开患者、选择在患者时进行。5.清洁伤口换药时，应从伤口向消毒；感染伤口换药时，应从伤口向消毒；有引流管时，先清洁，再清洁。二、选择题（每题2分，总20分）1．造口后期，患者应避免下列哪种行为？（）A、咳嗽B、下床C、翻身D、向患

2、侧侧卧2．下列哪项是造口术后早期最为严重的并发症？（）A、造口缺血坏死B、造口脱垂C、造口回缩D、造口狭窄3．临床上哪种类型的肠造口患者易发生造口脱垂？（）A、横结肠袢式造口B、单腔造口C、升结肠造口D、回肠造口4．若情况允许，为尽量避免造口脱垂，造口宜定位于下列哪个位置？（）A、腹直肌上B、腹直肌下C、脐上D、左下腹5．下列哪种类型的肠造口易发生造口回缩？（）A、横结肠袢式造口B、乙状结肠造口C、升结肠造口D、回肠造口6．下列哪种类型的造口旁疝最多见？（）A、真性造口旁疝B、造口尖疝C、假性疝D、皮下脱垂7．患者造口底盘覆盖下的造口周

3、围皮肤仅有颜色改变，且变色面积小于25%，该患者的DET总分是多少分值？（）A、1分B、2分C、3分D、4分8．伤口渗出液为大量渗出的标准为：（）A、 ≥10ml/24h  B、≥15ml/24h C、≥20ml/24h  D、≥25ml/24h 9．能够快速、大量吸收，同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是：（） A、藻酸盐类敷料 B、泡沫类敷料 C、水胶体类敷料 D、水凝胶类敷料 10．伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上，但不会对宿主造成细胞性损害。这种情况称为： （）A、污染                      B、定植   

4、                C、严重定植 D、感染三、多选题（每题3分，总30分）1．结肠造口患者在平素饮食中，应尽量避免下列哪些食物？（）A、易产气食物B、易产臭味食物C、易引起便秘的食物D、富含粗纤维的食物2．考虑肠造口部分肠粘膜缺血坏死时，应采取下列哪些措施？（）A、若因缝线太紧引起，可将变紫区域缝线拆1~2针；B、肠造口外观变紫时，应每小时观察一次肠造口血运情况；C、造口缺血坏死时，应选用两件式造口袋；D、一旦坏死组织与正常组织界限清楚，应立即将坏死组织清除；3．下列哪些因素可引起造口狭窄？（）A、造口周围化脓性感染B、造口

5、肠段回缩C、肠壁血运障碍D、手术中腹壁皮肤切除过少4．术后防止发生造口旁疝的护理措施有哪些？（）A、术后取低坡卧位B、密切观察患者血糖、血压水平C、密切观察伤口情况D、术后给予患者使用腹带至少2周时间5．为防止患者出现造口回缩，下列预防措施中正确的是：（）A、加强造口血运的观察，尤其在术后24~48小时内；B、避免患者短时间内体重剧增；C、手术时，应保留足够长的肠端；D、若造口低于皮肤水平面0.5cm以下者，应使用垫高式造口用具；6．理想的敷料功能应满足病人下述哪些方面的需要？（）    A、加速愈合      B、换药无痛或缓解疼痛 

6、    C、减少换药次数D、无异味，可洗澡、经济     7．经鼻/口腔吸痰时应当注意：（）A、经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽B、口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽C、为昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或口咽气道帮助其张口D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引E、吸痰过程中观察患者的反应8．下列关于不同体温测量途径的各种描述中，正确的是（）A、腋下测温时，需将体温计水银端放于干燥腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读数B、口腔测温时，将口表水银端斜放于患者舌面，让患者紧闭口唇C、口腔测温时，嘱患者切勿用

7、牙咬，用鼻呼吸，5min后取出读数D、直肠测温时，患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部E、直肠测温时，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm，3min后取出读数9．给患者使用心电监护仪时，应注意：（）A、放置电极片应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位B、定期更换电极片及其粘贴位置C、心电监护具有诊断意义，可详细了解心电图变化D、选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限E、指导患者不要自行移动或者摘除电极片10．下列哪些原因能导致静脉输液时发生发热反应？（）A、输液速度过快B、输液器具的污染C、老年人代谢缓慢，

8、机体调节机能差D、配液加药操作中的污染E、静脉穿刺不成功未更换针头四、判断题（每题2分，总20分）1．固定伤口敷料时，应保持胶布粘贴方向与患者肢体或身体长轴平行，伤口包扎不可固定太紧。（）2．若伤口敷料粘在