模板安装工程检验批质量验收记录文本表

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1、模板安装工程检验批报验申请表工程名称：编号：致贵州建工监理：（监理单位）我单位已完成了　工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录1份承办单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位

2、验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础

3、±10柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果合格专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板拆除工程检验批报验申请表工程名称：编号：致贵州建工监理：（监理单位）我单位已完成了　工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板拆除工程检验批质量验收记录1份承办单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师

4、：日期：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）010601020101单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量

5、检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日钢筋加工工程检验批报验申请表工程名称：编号：致贵州建工监理：（监理单位）我单位已完成了　工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋加工工程检验批质量验收记录1份承办单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）010602020102单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编

6、号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1力学性能检验第5.2.1条2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条3化学成分等专项检验第5.2.3条4受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条5箍筋弯钩形式第5.3.2条一般项目1外观质量第5.2.4条2钢筋调直第5.3.3条3钢筋加工的形状、尺寸受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸±10弯起钢筋的弯折位置±20箍筋内净尺寸±5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目

7、专业技术负责人）：年月日钢筋安装工程检验批报验申请表工程名称：编号：致贵州建工监理：（监理单位）我单位已完成了　工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋安装工程检验批质量验收记录1份承办单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）0106020102010201单位（子单位）工程名称焦作市三维商业广场第三标段分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位2/B、2/C轴CT-5施工单位焦作市第一建筑工程公司项

8、目经理郭胜利施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条√2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条√3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条√一般项目1接头位置和数量第5.4.3条√2机械连接、焊接的外观质量