开塞露不同给药时间对老年便秘治疗的效果观察

《开塞露不同给药时间对老年便秘治疗的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、开塞露不同给药时间对老年便秘治疗的效果观厦门大学附属第一医院老年科福建厦门361003【摘要】目的通过研究开塞露给药的时间，探讨一种简便提高开塞露通便效果的方法，在不增加护理工作量的同时又提高通便效果，从而减少便秘给患者带来的痛苦，及其对疾病治疗的影响，帮助患者建立规律的排变习惯。方法选取2015年2月一一2015年11月于厦门市第一医院住院的60名便秘患者，按患者使用开塞露时间的单双号分为实验组30例，对照组30例。实验组：在早餐后30分钟取左侧卧位给予开塞露2支，后抬高臀部5-10分钟；对照组：在早餐后60分钟外任意时间取左侧卧位给予开塞露2支，后抬高臀部5-10

2、分钟，观察两组的排便效果。结果两组用药后疗效比较，实验组30例，显效20例，有效7例，有效率达90%,对照组30例，显效10例，有效13率，有效率达76%,实验组排便效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论早餐后30分钟给予开塞露，通过内因集团蠕动和外因开塞露的相互作用来增强患者排便的便意；有助于提高开塞露的使用成功率。【关键词】开塞露便秘老年人集团蠕动便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便且排便不畅，困难【1】。有文献报道，老年人患病率为24%【2】，骨科卧床病人便秘占90.4%【3】，恶性肿瘤患者占15%【4】

3、等，便秘是临床常见的症状，不仅会引起腹胀不适，营养不良，心烦，失眠头晕等不适，给患者带来痛苦，还是直肠癌，结肠癌的诱发因素，亦是心血管疾病的危险因素，甚至会导致患者死亡【5】,根据护理常规对3天未解大便的病人予通便处理，临床最常用的通便方法是幵塞露纳肛，但在实际工作中发现开塞露通便，达不到理想的效果，李蓉梅等报道用开塞露纳肛24例，仅有16例排出大便，可见寻求一种有效解决便秘的方法显得尤为重要。查阅近20年有关幵塞露的文献报道，大部分研究幵塞露的给药方式，如开塞露链接一次性吸痰管或肛管注入，开塞露加温开水低压灌肠，开塞露加腹部按摩等等，这些研究虽然提高了使用效果，但在

4、一定程度上增加了我们护理工作量，在这些文献中均未涉及开塞露给药吋间问题。笔者自2015年2月一一2015年11月以来尝试改变开塞露给药吋间来治疗老年人便秘，取得满意的效果，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料本组选厦门市第一医院2015年2月——2015年11月老年便秘患者60例，男性33例，女性27例，年龄60-88岁，其中脑出血15例，脑梗塞18例，冠心病12例，外伤骨折8例，其他7例，纳入标准：①三天未解大便;②无特殊饮食惯及限制；③非器质性便秘；④年龄*60岁。排除标准：①服用药物而致便秘者；②各类肠道疾病者；③中枢神经系统功能障碍者；④奋使用其他方法通便

5、的患者。把患者按使用开塞露吋间的单双号分为两组，实验组30例，男性16例，女性14例，年龄62-83岁，对照组30例，男性17例，女性13例，年龄60-80岁，两组患者一般资料(年龄、性别、疾病分类、未解大便的吋间、腹胀、饮食结果)比较，经统计学处理，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对纳入的对象给药前均给予心理疏导，饮食指导。实验组：在早餐后30分钟取左侧卧位给予开塞露2支，后抬高臀部5-10分钟；对照组:在早餐后60分钟外任意吋间取左侧卧位给予开塞露2支,后抬高臀部5-10分钟。1.3评价效果显效:纳肛后30分钟内排便且量多无便后不适感;奋

6、效：纳肛后60分钟内排便但量少，伴排便不尽感，仍冇腹胀；无效：纳肛后60分钟仍无排便。2.结果注X2=6.72P<0.05两组用药后疗效比较，实验组30例，显效20例，有效7例，有效率达90%,对照组30例，显效10例，有效13例，冇效率达76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)1.讨论开塞露是一种常用的通便药物，主要成分是50%甘油或小量…梨醇。其作用是通过软化粪便润滑肠壁，由于高渗压刺激肠壁增加肠蠕动，促进排便。但长期以来，我们却忽视应用开塞露吋，给药吋间对排便效果的影响，把60例病例分两组，分别采用不同时间给予，通过观察，在晨起后30分钟给予

7、开塞露，患者通便效果明显高于对照组。众所周知，大肠的运动对排便非常重要，大肠的运动形式：①袋状往返运动；②分节或多袋推进运动；③蠕动；④集闭蠕动，其中蠕动对肠道排泄起重要作用，集团蠕动是一种进行很快且前进很远的蠕动，起源于横结肠，强烈的蠕动波可将肠内容物推至乙状结肠和直肠。此蠕动每天发生3-4次，最常发生在早餐后的60分钟内【7】，而常规开塞露纳肛仅达到肛管内，刺激直肠下段，对直肠上段作用不明显排便反射弱。本研宄在早餐后30分钟给予开塞露，通过内因集团蠕动和外因开塞露相互作用来增强患者的便意；冋吋集团蠕动是从上至下的运动，使排泄更彻底，即实验组的显效