浅析妊娠期高血压疾病的护理防治

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1、浅析妊娠期高血压疾病的护理防治陈微(厦门大学附属第一医院思明分院福建厦门361003)【摘要】目的探讨妊娠期高血压疾病护理防治。方法调查及临床观察孕产妇妊娠期高血压疾病与孕期预防保健的关联。结果重视孕期预防保健，患病机率4.1%,忽视孕期预防保健，患病机率12.7%。结论预防为主，治疗为辅。孕期克服心理障碍、注意休息、适当活动，平衡膳食、控制体重超常增加,妊娠期高血压疾病可控减少和减轻病情。【关键词】妊娠期高血压疾病孕产妇护理防治【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1

2、752(2014)16-0262-02妊娠期高血压疾病是孕产妇特有的和严重威胁母婴安全的疾病，对产妇的身体健康和正常的分娩都有巨大的影响。现对木院2013年护理防治妊娠期高血压疾病回顾分析，旨在为该病临床实践提供参考。1资料与方法2013年4月一2014年3月对入住木院孕产妇调查及临床观察，岛内及木市的城镇1982例，漳州和泉州两市农村及木市的边远农村416例。前者预防保健意识较强、重视预防干预，孕12周建卡。孕周检查：16〜24周每个只一次，28〜34周每两周一次,36周至产前每周一次，孕期共1

3、0次;后者预防保健意识较差、忽视预防保健工作，产前多数没有建生育保健卡、生活起居无规律、超量饮食。预防保健干预采取一般治疗和药物治疗，治疗药物为2013年新版《妇产科学》第8版所指用药。2预防护理古人云：上医治未病。只治不防，越治越忙。孕期保健决不能靠打针吃药,而要靠预防为主。现时的医疗卫生状况是“治已病”而不是“治未病”。近年我院对严重威胁母婴安全的妊娠期高血压疾病冋归治病的源头治理，重点放在妊娠期预防保健和孕期检查。2.1心理护理医护人员宣传、解释孕期生理知识，对消除孕产妇疑虑和惧怕心理，减轻

4、心理压力，增强战胜疾病的信心有极大的帮助；耐心解答问题，告知孕产妇心理压力大可造成多种疾病的发生，如高血压和免疫系统功能受干扰等。帮助孕产妇多了解妊娠期高血压疾病的相关知识，讲明保持心情愉悦，自觉调节心理压力，合理饮食起居、平衡工作、适量休闲活动可减少及减轻妊娠期高血压疾病的发生，有问题及时就诊咨询，积极做好预防保健并配合定期产检。2.2饮食护理培养孕产妇健康的饮食行为习惯，选择平衡的饮食计划，适当节制饮食，不偏食。对妊娠期高血压病产妇给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、高钙、高钾，低钠调

5、理饮食。①保证钙的摄入量。每天坚持喝牛奶、吃大豆制品和海产品，孕晚期补充钙剂。②多吃果蔬，搭配均衡。摄入足够量的纤维素饮食。③控制食盐摄取。虽然•一般患者不限制盐摄入，但全身水肿者还是要严格限制食盐摄取。④不吃辛辣、刺激性食物，禁饮烈性洒、咖啡及禁忌药物。⑤适当摄入热能。控制体重正常增长，但不吃高糖、高脂和油炸食品。⑥摄足蛋白质。多吃蛋白质含量高的禽、鱼类食品，肾功能异常的孕妇控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。⑦恰当摄入油脂。少吃动物脂肪，动物脂肪与植物油脂应保持小于1的比值。⑧适量活动。鼓励产

6、妇早期下床多活动,增进食欲、预防下肢静脉血栓形成。避免重劳动或蹲位活动防子宫脱垂。2.3体位指导左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉下腔静脉的压力，增加冋心血量，改善肾血流量，增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。指导中晚期的孕妇在休息及睡眠吋取左侧卧位，注重休息，防止疲惫，避免久坐久站。2.4孕期检查对疑似妊娠期高血压疾病患者进行高危妊娠的初筛，了解奋无心脏病、高血压、糖尿病、肝肾疾病等病史，检查孕妇眼底、凝血指标、心肝肾功能、血脂、血尿酸、电解质以及胎儿发育情况、B型超声、胎心监护监测胎

7、儿状况和脐动脉血流等。跟踪注意病情变化，以控制病情、延长孕周、确保母婴安全。对确诊为子痫前期和子痫患者，及时收住治疗。给予解痉降压、镇静合理扩容和必要吋利尿适时终止妊娠的治疗，重症患者入院治疗24〜48小吋病情不见好转考虑终止妊娠。3药物治疗防治妊娠期高血压疾病，坚持医防并重，以预防保健护理为主，但药物治疗也是必要的手段。3.1解痉药物硫酸镁是子痫治疗和预防的一线药物。临床用药后，子痫前期及子痫期患者肌肉得到松弛，痉挛解除，有效地预防和控制子痫发作。①控制：静脉用药：负荷剂量硫酸镁2.5〜5.0g

8、，溶于10%葡萄糖20ml静推（15〜20分钟），或者5%葡萄糖100ml快速静滴，继而1〜2g/h静滴维持。24小时硫酸镁总量25〜30g。①预防发作：负荷和维持剂量同控制子痫处理。用药吋间长短视病情而定，一般每日静滴6〜12小吋，24小时总量不超过25go3.2镇静药物①苯巴比妥钠：子痫发作吋O.lg肌肉注射，预防子痫发作吋30mg口服，3次/日。因苏有抑制胎儿呼吸，分娩前6小吋宜慎用。②地西泮：用法：2.5〜5.0mg口服，3次/日。10mg肌肉注射或静脉缓慢推入（＞2分钟）