类别创办企业领军人才合办企业领军人才创新领军人才

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1、类别：□创办企业领军人才□合办企业领军人才□创新领军人才厦门火炬高新区科技创业创新领军人才认定申请表项目名称：申请人姓名：通讯地址：电子邮箱：联系电话：传真：填报日期：年月日厦门火炬高新区“515”工程办公室印制9申报须知一、科技创业领军人才是指符合火炬高新区产业支持重点，以带技术、带项目、带资金的形式来高新区投资创办或合办科技型企业的创业者。所创办企业主导产品和服务具有自主知识产权、工艺技术达到国内领先或国际先进，能够填补国内空白或引领相关产业发展，有较大的市场潜力和较好预期经济效益。科技创新领军人才是指高新区内的创新型高成长企业为攻

2、克技术难关、实现高新技术产品升级而引进并能对企业发展起到重大促进作用的高端技术人才。二、申请表中的有关栏目请在相应的“□”内打“√”。三、申请书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。四、创新人才可不填本表中“创业项目简介”栏目。五、请提供海外学历学位证书（或留学回国人员证明）、专利证书等材料的扫描件或数码照片。六、表格中需在相应位置附上彩色免冠近照。9厦门火炬高新区科技创业创新领军人才认定申请表真实性承诺书本人承诺提交的申报材料中全部内容均真实可靠，由于提供内容不真实所产生的后果，本人愿承担全部责任。特此承诺。申报人（签名）：

3、年月日报名表9一、基本情况姓名性别出生年月学历学位籍贯国籍留学国家专业领域执业资格工作单位职务职称护照号身份证号单位地址家庭住址二、教育背景（从大学起）起止时间学校及专业学历学位获奖情况9三、主要工作经历起止时间工作地及工作单位职务所占股份四、团队成员简况姓名学位专业毕业院校现工作单位职务职称9五、拥有的自主知识产权情况名称专利号或软件著作权号所有权人取得时间属地应用情况9六、以往科技创业或创新的业绩9七、来高新区进行科技创业或创新的具体设想9八、科技创业项目简介(创新人才可不填)注册资金个人出资个人现金出资所占股份项目总投资已投入经费

4、是否专职来高新区进行科技创业或创新？一年中将在高新区工作多长时间？在国内其他地区是否已创办企业？该企业与拟在高新区创办企业之间的关系如何？是否与高新区企业有合作？合作企业名称及合作情况如何？（以下请填写：项目相关产业与技术的国内外发展趋势及市场前景；产品开发的关键技术及创新点；项目现有基础、市场空间情况；新增投入计划和创业企业目标等内容。9