术中冰冻切片与石蜡切片诊断的价值对照分析

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1、术中冰冻切片与石蜡切片诊断的价值对照分析湖南省祁阳县中医院湖南永州426100【摘要】目的：研究探讨术中冰冻切片的诊断价值。方法：选取268例患者的甲状腺术中冰冻切片作为研宄资料，分別进行术中冰冻切片与石蜡切片诊断，比较两种诊断结果。结果：268例切片经石蜡切片诊断，其中195例为良性病变，73例为恶性病变，术中冰冻切片检查确诊259例，总确诊率为96.64%,与石蜡切片诊断比较，完全符合251例，基木符合10例，延迟诊断7例，误诊2例。结论：虽然术中冰冻切片诊断存在一定的局限性，与石蜡切片诊断存在一定差异，但仍兵有较高的诊断准确率，是临床

2、中重要的诊断方法，提升诊断医师的操作水平是增强术中冰冻切片诊断准确性的重要手段。【关键词】术中冰冻切片；石蜡切片；甲状腺[Abstract]Objective：Tostudythediagnosticvalueofintraoperativefrozensection.Methods：268casesofthyroidsurgerywereselectedastheresearchdata,thefrozensectionsandparaffinsectionswereusedfordiagnosis.Theresultsofthetwod

3、iagnosticmethodswerecompared.Results：268casesofparaffinsectionswerediagnosed，including195casesofbenignlesions，73casesofmalignantlesions，intraoperativefrozensectionexaminationconfirmed259cases,thetotalpositiveratewas96.64%，comparedwiththehistopathologicdiagnosis,251caseswer

4、ecompletelycorrect,consistentwith10cases，7casesofdelayeddiagnosis，2casesofmisdiagnosis.Conclusion：Althoughtheintraoperativefrozensectiondiagnosishascertainlimitation,therearesomedifferencesinparaffinsectionanddiagnosis,diagnosticaccuracybutstillhavehigher,isanimportantdiag

5、nosticmethodinclinicaldiagnosis，improvetheoperationlevelofphysiciansistoenhancetheaccuracyofthesectionsofanimportantmeansofdiagnosisofintraoperativefrozen.Keywords：intraoperativefrozensection；paraffinsection；thyroidgland术中冰冻切片是临床病理诊断的重要方式，具奋诊断吋间短，诊断准确率高等优势，为确定病变性质及制定治疗方案等提

6、供了重要的依据，因而在临床中应用较为广泛［1-2］。但对于甲状腺肿瘤等疾病，由于病变较为复杂，且没奋明显的临床特异性表现，因而在进行冰冻切片诊断是也不同程度容易出现误诊、漏诊以及延吋诊断等情况。为此，在本次研究中，通过对268例甲状腺手术患者进行术中冰冻切片与石蜡切片对比诊断分析，研究探讨术中冰冻切片的诊断价值及误诊原因等，从而提高术中冰冻切片诊断的准确率。1.资料与方法1.1研究资料2012年6月~2015年6月，我院累计进行术中冰冻切片诊断1529例，选取其中268例患者的甲状腺术中冰冻切片作为研究资料，其中男112例，女146例,年龄

7、21~75岁，平均年龄(46.5±9.3)岁。1.2方法由负责诊断的专业医师进行取材或指导取材，所选标本均为术中送检的新鲜未固定组织，于可以病变处取材，然后迅速放入-20°C的恒温冰冻切片机中，采用OCT包埋剂进行填埋，将其冷冻3分钟后幵始进行冰冻切片，厚度为5μm，同吋进行HE快速染色以及脱水固封，10分钟后取出切片［3］。石蜡切片所用为完成冰冻切片后其他剩余的组织以及取材后的其他剩余组织，具体方法为首先在组织冰冻后采用浓度为4%的甲醛溶液进行固定，按照程序进行切片及HE染色。冰冻切片及石蜡切片制作完成后，由两名以上专

8、业医师共同进行阅片和诊断，同吋对照比较冰冻切片及石蜡切片的诊断结果。1.3比较指标确诊：完全符合或基本符合，完全符合为冰冻切片及石蜡切片的诊断结果完全一致；基本符合为在病变性质方