我国社区护理健康教育现状与发展的浅析

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1、我国社区护理健康教育现状与发展的浅析沈晓琳（浙江省平湖市曹桥街道卫生服务中心浙江平湖314200）【摘要】从社区护理健康教育的学科体系、职能、制度体系、人力资源、经费及护理健康教育对象方面介绍了我岡社区护理健康教育的现状，并提出了社区护理健康教育的发展与完善。【关键词】社区护理社区健康教育现状发展【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）28-0372-02社区护理是依靠组织和社会力量，从事个人、家庭、社区促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障及促进病人发挥最佳健康效果的服务［1］。随着我国经济的突飞猛进及信息

2、资源的全球化发展，人们对社IX因素与居民健康关系的认识不断加深，加快了社IX护理的改革，加速发展社区健康教育以更有效、经济、便捷的解决广大人民群众的健康需求。社区健康教育是指以社区为单位,以社区人群为对象，以促进社区健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程［2］。社区健康教育，它作为初级卫生保健的第一要素，是社区护理的工作重点，是护士必须掌握的工作［3］。人们也越来越认识到，健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预［4］。国内护理界正努力探索健康教育在社IX护理中的应用，为实现更广泛人群的健康做着积极贡献。总体来说,国内

3、社区健康教育的发展还不平衡，仍处于起始阶段［5］。1社IX护理健康教育的现状1.1社区护理健康教育尚未形成科学的体系我国社区护理健康教育起步比较晚，没有形成科学有效的系统，而且理论和体制方面乂不够完善，发展缓慢，直至全国各地开展创建国家卫生城市（镇）的活动，有关部门才开始重视健康教育的相关工作。2006年随着全国社区卫生服务的改革，社区护理健康教育借此才迅速发展。目前，我国社区护理健康教育没右专门的机构或部门，没奋相应的配套措施,也没奋较成型的健康教育程序及职业规范［6】。与此同时，临床可供参考的护理文献及书籍又少，使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的

4、层面，很难深入［7］。据统计资料表明［8】,0前冇84.0%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足,80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏,80.0%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。总之，我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行，多属于二级预防水平，与国外已达到的三级预防水平相比相距甚远。另外，社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系，对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善［9】，严重制约了社区护理健康教育的发展。1.2社区护理健康教育人力资源结构不合理0前，我国社区护理人员层次结构较初级化，大多数是来自一级、二级

5、医院，冇些其至是尚未取得相关专业资格的人员。他们从事健康教育往往是经过短期培训或未培训先上岗人员，学历、职称偏低,专业结构也不合理。据调查统计,2001年的社区护士中有91%为中专学历，而且临吋聘用人员占社区护理人员的2/3［10］。这样的结构安排虽然能满足社区的基本卫生服务，但要使社区护理真正承担医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的任务，还是远远不够的。按照专家分析，合理的社区服务医护之比为1:8〜1:12［11］,我国开设的社区服务站远远没有达到这一标准，过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作，没有足够的吋间、精力从事健康教育活

6、动。1.3社区护理健康教育投入不足社区卫生服务体系作为卫生系统的重要组成部分之一，是整个卫生体系的基础与根基。但由于长期以来，在人们的意识中与观念里，医院作为救死扶伤之地，放在第一位总是综合性医院，致使全社会对社区卫生服务的意识不强。虽然在社区卫生服务改革之后，地位不断提升，每年政府的资金投入也在不断增加,但健康教育经费占卫生事业费的比例还是相对较低。资金基数绝对的不足，使得中心在人员的安排与组织；健康教育信息的推广与反馈以及相对应的配套设施;统筹及与参与人众媒体的宣传工作；与政府部门、非政府组织合作筹办健康教育活动等方面都受到不同程度的限制，严重影响了社

7、区护理健康教育的发展与完善。1.4社区人群对健康教育的意识不足目前，我国的社区一般分为城市社区和农村社区［12］。伴随国家经济的发展，人们的物质生活水平不断提高，与此同时国家疾病谱、死亡谱发生了根本性变化，迫使人民群众对健康的需求越来越渴望。但中国几千年遗留下来的根深蒂固的迷信、不良的行为生活方式、环保意识淡薄、及社会上的各种虚假广告的诱惑等，都影响和危及着健康健康的开展。尤其在农村，自从进入21世纪全面建设小康阶段，农民摆脱了贫苦，物生活条件得到大幅度的改善，致使膳食结构严重失衡，高脂高盐高钠再加上酒精的作用，使得农村迅速出现许多“三高”疾患的人群，同时

8、一些传染病和地方病，也旮流行的趋势。据农村健康教育调查显示：15岁