大型医院财务管理存在问题及改进对策

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1、大型医院财务管理存在问题及改进对策：通过分析新形势下大型医院财务管理存在的问题，从六个方面探讨了强化医院财务管理的对策，对医院财务人员具有有益的借鉴价值。　　关键词：大型医院财务管理问题预算对策　　一、大型医院财务管理现存的问题　　（一）大型医院的财务管理风险意识薄弱。在传统的管理方式中，医院一直都将治疗技术的发展作为首位，忽视了财务管理，导致绝大部分医院的财务管理制度不够健全。　　（二）医院资金管理工作亟需规范。由于受到传统事业性单位经营思想的影响，医院至今还没有建立起一套合理完善的筹资体系，筹资渠道

2、过窄导致医院的筹资成本过高、风险较大。从当前的情况来看，大部分医院对成本核算工作还没有一个清晰的定位。尤其是在医院筹资过程中，没有选择合理融资渠道和筹资方式，导致医院资本结构不够合理，存在着潜在经营风险和财务危机。　　（三）医院的预算管理不到位。医院的资金预算管理十分重要，医院的所有经济活动领域中，最终将各个部门和项目的预算统一到医院总体预算之下。但是，从绝大部分医院的预算管理来看，预算的制定以及执行等都具有较大的随意性，导致资金的运用效率过低。　　二、强化大型医院财务管理的对策及措施　　（一）实施刚性

3、预算管理　　预算管理是财务管理的基础。医院要生存和发展就必须制定一定时期的总体目标，为实现总体目标就需要各职能部门相互配合、相互协调，将医院的总目标通过预算分解为各职能部门的具体目标。所以，预算管理宜在对市场进行科学预测的基础上，以目标为前提，编制全面的业务收入预算、采购预算、费用预算，成本预算，专项购置及修缮计划、X络投资计划、现金收支预算和损益表预算，使医院经营能沿着预算管理轨道科学合理地进行。　　年度预算编制完成后，根据实际情况分解为月度预算，可进行月度经济分析、年度全面分析，找出影响预算完成的各

4、因素，提高医院的财务管理水平，确保医院运营有序。　　一是要根据科室的业务开展情况、业务工作的发展计划、计划投资项目及其他资料信息，编制收支预算、效益预算、分配预算、资金运用计划等一系列预算方案，提供给医院领导作为决策的基础。　　二是要参与医院决策管理，确保资金的正常周转和合理利用医院总会计师参与医院的经营、基建计划、大型设备配置、项目开发等与经济相关的重大决策，在资金投入前进行可行性论证。　　三是要实行计划与目标管理，保证医院预算的完成医院编制预算后，经济核算中心把预算确定的指标层层分解至有关科室，使科

5、室明确工作目标，全面开展优质高效低耗服务，最大限度地利用科室的人、财、物、技术等要素，组织经营，提高效益，实现目标。　　（二）加大财务管理力度　　必须根据医院财务管理的要求，制定医院支出管理审批权限、根据经费渠道不同，金额数目大小，规定审批权限。尤其对“三重一大”事项，实行集体会议决策制度，重大合同实行联签会签制度，建立有效的约束机制，加强权限管理，实施全责监控，逐步完善会计核算体系，健全财务监督管理机制。　　（三）建立全领域成本核算体系　　一是要建立健全成本核算体系。医院所有有收入的医疗、医技科室，所

6、有的行政、后勤部门均为成本核算部门。在进行成本核算时，事先将成本管理目标层层分解，落实到相关科室及实行科室主任负责制。全成本核算实行医院全成本和科室全成本两级核算制，财务部门负责全院和各科室的成本核算，切实做好成本核算数据的准确、真实和完整。　　二是要建立综合目标管理制度。以病人为中心是医院经济管理的基本思想。反映在不盲目追求经济效益，进行合理检查和治疗、合理用药，降低病人费用，追求医院医疗水平的提高。目前，医院成本核算必须从单一的成本核算的方法中突破出来，建立以质量、技术水平、科技及成本核算等多项《综

7、合目标管理》制度。　　三是要借助X络技术完善财务管理。运用微机X络化管理，实现对各个环节、岗位的财务管控，并建立一日清单制，实施病人费用查询制度，规范医患监督体制，从而杜绝乱收费现象。这样从门诊收费、住院结算、医保、会计核算、预算管理、成本核算、物流管理形成X络下财务管理系统，体现了医院X络信息化管理的工作效率和综合实力。　　（四）加强医院财务预测与计：通过分析新形势下大型医院财务管理存在的问题，从六个方面探讨了强化医院财务管理的对策，对医院财务人员具有有益的借鉴价值。　　关键词：大型医院财务管理问题预

8、算对策　　一、大型医院财务管理现存的问题　　（一）大型医院的财务管理风险意识薄弱。在传统的管理方式中，医院一直都将治疗技术的发展作为首位，忽视了财务管理，导致绝大部分医院的财务管理制度不够健全。　　（二）医院资金管理工作亟需规范。由于受到传统事业性单位经营思想的影响，医院至今还没有建立起一套合理完善的筹资体系，筹资渠道过窄导致医院的筹资成本过高、风险较大。从当前的情况来看，大部分医院对成本核算工作还没有一个清晰的定位。尤其是在医院筹资过程中