早期抗抑郁治疗联合言语康复训练对急性缺血性脑卒中失语患者的影响

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1、早期抗抑郁治疗联合言语康复训练对急性缺血性脑卒中失语患者的影响董湘萍唐宇凤张献文胥云霞李媛杨红(通讯作者)(四川省绵阳市屮心医院神经内科四川绵阳621000)【摘要】R的：探讨抗抑郁治疗联合早期言语康复训练对缺血性脑卒屮(IS)失语患者的影响；方法：选择100例伴有失语的IS患者，随机分为对照组和观察组各50例。两组均给予IS常规治疗，对照组联合言语康复训练，观察组在对照组基础上加用抗抑郁药物治疗。比较两组患者的言语恢复情况及生活质量；结果：两组患者言语功能均有恢复，观察组显效率(77.08%)明显高于对照组(57.45%)；观察组的生活质量(躯体功能和心理功能评分)明显高于对照

2、组(P<0.05)；结论：早期抗抑郁药治疗联合言语康复训练能够更加有效的改善IS失语患者的言语功能和生活质量。【关键词】缺血性脑卒中；失语；言语康复训练；抗抑郁【屮图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)01-0025-01【Abstract】Objectives:Toexploretheeffectoftheearlyantidepressanttherapycombinedwithspeechrehabilitationtraininginischemicstroke(IS)patientswithaphasia;Methods:100cas

3、esofISwithaphasiawererandomlydividedintoobservationgroup(N=50)andcontrolgroup(N=50).Routinetherapyandspeechrehabilitationtrainingwereperformedinbothgroup,whiletheobservationgroupwasadditionallygivenantidepressanttherapy.Comparethedifferencesbetweentwogroupsinspeechrecoveryandqualityoflife;Res

4、ults:95samples(Cases:48andControls:47)wereincludedinfurtheranalysisatlast.Thespeechfunctionwasimprovedinbothgroups,buttheobservationgroupimprovesmore.ScoresofLifequalityevaluationquestionnaire(GQOLI-74)forobservationgrouparesignificantlyhigherthanthecontrols.Conclusion:Earlyantidepressantther

5、apycombinedwithspeechrehabilitationtrainingcouldsignificantlyimprovethespeechfunctionandthequalityoflifeinISpatients.【Keywords］Ischemicstroke;Aphasia;Speechrehabilitationtraining;Antidepressant脑卒中是全世界第二位最常见的死亡原因和主要的致残原因［1】。2008年调查发现，脑血管疾病己经成为中国大陆居民最常见的死亡原因［2】。在中国人群中，缺血性脑卒中（IS）约占全部卒中的43.7-78.9

6、%［3］。失语是IS常见而严重的症状，严重影响患者的生活质量。伴冇失语的IS患者语言交流能力严重受损，发生卒中后抑郁（PSD）的风险与无失语的卒中患者相比可能更高，程度也更严重。早期康复对IS患者言语功能恢复非常重要，而PSD严重影响患者的早期神经功能康复及生活质量［4】。但0前尚没冇针对卒中后失语患者抑郁的冇效检测方法，有报道称，抗抑郁药不仅能有效治疗PSD，而且能促进卒中患者的神经功能康复［5】。因此，对伴有失语的脑卒中患者进行抗PSD治疗有重要意义。本研究拟对伴有失语的IS患者进行早期抗抑郁治疗联合言语康复训练，观察其对言语功能康复的影响。1对象与方法1.1研究对象及分组：

7、以2011年1月至2013年6月我院神经内科收治的IS患者为研究对象，将符合纳入标准的患者随机分为对照组和观察组。对照组和观察组所有病例均给予IS常规治疗，对照组加上言语康复训练，观察组给予抗抑郁药治疗联合言语康复治疗。1.2纳入标准：①符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准第3版（CCMD-3）,并经影像学检查（头颅CT或头颅MRI）证实为急性IS［6］；②发病在1周以内；③小学文化程度；④根据中国康复研究中心汉语标准失语症检查法（CRRCAE）诊断［7］并结