内控制度优化下的医院财务管理模式探究

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1、内控制度优化下的医院财务管理模式探究　　摘要：医院作为非盈利性组织，其在运转中仍须满足同心圆运动，即体现为各职能部门围绕着财务部门的向心运动模式。在此图景下，内控的作用就在于维系这种状态的相对稳定性和可持续性。惟有这样，才能保证财务管理活动的有序进行。面对内控对象和制度优化表现，医院财务管理模式也应进行适应性调整。建立在内控框架下的财务管理模式构建仍缺乏必要的文献支撑，这就使得本文探究性的意义更强一些。　　关键词：内控制度；医院；财务管理；探究　　目前，内部控制理论已广泛应用于不同的组织中，但就医院内控而言则较少被

2、提及。为此，建立在内控基础上的财务问题讨论，也形成了本文的创新之处。那么内控与财务管理间又形成怎样的关系呢。医院作为盈利性组织，其在运转中仍须满足同心圆运动，即体现为各职能部门围绕着财务部门的向心运动模式。在此图景下，内控的作用就在于维系这种状态的相对稳定性和可持续性。惟有这样，才能保证财务管理活动的有序进行。　　正如上面指出的，目前诸多文献并未对此主题进行广泛讨论。针对医院财务管理的研讨，也只是聚焦于会计领域所存在的诸多问题。不难看出，这仍未能从整体上解构医院财务管理活动的各项要件。　　本文首先考察内控制度优化下

3、的具体表现；之后，提出财务管理的环境适应性问题。最后，建立医院财务管理的有效模式。　　一、内控制度优化下的具体表现　　在组织资源范畴下来考察内控活动，实则在于对医院人力资源、物力资源进行科学、合理的配置。针对人力资源的配置是其中的核心和主体，并关系到物力资源的配置效率。因此，内控制度的优化表现，也可以在上述资源范围下来获得。　　（一）针对人力资源内控制度优化的表现　　医院作为专业技术人员集中的单位，在人力资源配置上必然体现出量和质的要求。具体而言，“量”表示针对职工人数的要求；“质”表示针对职工岗位匹配度的要求。　

4、　1．量的表现。针对职工人数的控制不仅取决于医院在招聘时的岗位分析，还与自身未来发展规划有关。这一方面的表现包括：（1）满足正常全员劳动率的规定；（2）建立动态的职工引进与退休间的数量比例。不难看出，在医院内部控制中若要达成上述要求，就需要在人员绩效管理制度、招聘制度、岗位退出制度上进行优化。　　2．质的表现。质的表现则属于高级阶段了，它体现为与岗位的匹配度。管理学中所提出的能级原理，实则就是针对这一表现而构建的。医院大量的专业技术人员在与岗位的匹配度上，不仅取决于他们的岗位技能适应性，还与他们的岗位意识有关。而这

5、些都为财务管理模式提出了要求。　　（二）针对物力资源内控制度优化的表现　　物力资源是以大量的固定资产形式而存在的实体，其构成了医院实施医疗服务的物质基础。但这些“死”的实体，惟有在人力资源的推动下才能发挥出应有的功能。这就说明，此处的内控制度优化应基于对人力资源内控的制度设计中。而这又是许多同行所忽略的地方。　　当然，医院在优化内控制度时还应建立高效、可靠的电子商务平台。严格来讲，信息资源也应成为内控管理的对象，但限于篇幅本文则不在详述。　　二、医院财务管理模式的适应性调整方向　　面对以上内控对象和制度优化表现，医

6、院财务管理模式也应进行适应性调整。考察传统财务管理流程，其可纳入G—W—G`的逻辑框架中。当结合上文所述，在适应性调整的领域来看则在于C（资源购置环节）、W（医疗服务环节）环节。　　（一）针对人力资源量的调整　　医院在进行职工数量控制时，不仅要关注单位的长远发展，还应从资金预算的角度来看。目前公立医院普遍执行了绩效工资制度，这使得以前的预算外资金也纳入到预算内给予拨付。这时在目标管理下，医院财务部门应在全面预算管理下实施成本控制措施。惟有这样，才能在有限的资金存量范围内，满足人力资源控制的需要。　　（二）针对人力资

7、源质的调整　　上文在提到专业技术人员与岗位的匹配度时，谈到了一个观点：应在提升他们的岗位意识上下工夫。岗位意识包括：工作态度、岗位满意度等要件。在提升专业技术人员上述意识时，不能只是从思想政治教育上做文章，还应在津贴、奖金、其它激励上进行措施构建。而这些物质激励就需要财务管理部门，根据医院发展需要进行合理的资金预算与管理。　　（三）　　摘要：医院作为非盈利性组织，其在运转中仍须满足同心圆运动，即体现为各职能部门围绕着财务部门的向心运动模式。在此图景下，内控的作用就在于维系这种状态的相对稳定性和可持续性。惟有这样，才

8、能保证财务管理活动的有序进行。面对内控对象和制度优化表现，医院财务管理模式也应进行适应性调整。建立在内控框架下的财务管理模式构建仍缺乏必要的文献支撑，这就使得本文探究性的意义更强一些。　　关键词：内控制度；医院；财务管理；探究　　目前，内部控制理论已广泛应用于不同的组织中，但就医院内控而言则较少被提及。为此，建立在内控基础上的财务问题讨论，也形成了本文的创新