口腔科学简答

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1、1.口腔颂面部的解剖特点及其临床意义(1)位置显露：易遭受外伤，易早发现(2)血供丰富：抗感染能力较强，愈合较快；出血多，局部肿胀明显(3)解剖结构复杂：并发症多(4)自然皮肤皮纹：指导切口(5)颂面部疾患影响形态和功能：先天和后天疾患易波及毗邻部位：颅脑和咽喉口腔保健的方法(1)定期口腔健康检查；(2)纠正不良习惯；(3)消除影响门腔卫生的不利因素;(4)合理营养；(5)改善劳动环境。2.龋病的临床表现及治疗：(1)浅龋：釉质龋，患者一般无自觉症状(2)屮龋(3)深龋牙本质浅龋，冷热酸甜敏感，刺激去除后症状立即消失牙本质深龋，冷热酸甜或食物嵌塞疼痛。治

2、疗：化学疗法，再矿化疗法，窝沟封闭，修复性治疗3.急性牙髓炎(acutepulpitis)的临床表现：1.剧烈疼痛：自发性阵发性痛，夜间疼痛加剧，温度刺激疼痛加剧，疼痛不能定位。2.可查及极近髓腔的深龋或其他非龋性疾病。3.探痛。4.温度刺激极为敏感。5.晚期垂直向径叩痛。应急处理方法：开髓引流：局麻K直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。4.急性化脓性根尖周炎1、根尖脓肿；(1)患牙自发剧烈、持续性的跳痛，牙伸长，不能咬合；(2)扣痛(++)-(+++);(3)松动II-III度；(4)根尖部牙龈潮红，不肿，扪痛(5)颂下、刻下淋巴结肿

3、大、压痛2、骨膜下脓肿；(1)持续性搏动性跳痛，自觉患牙高起；(2)扣痛(+++);(3)松动III度；(4)牙龈红肿，移行沟变平，压痛，深部有波动感(5)全身症状明显，体温身高，发力3、粘膜下脓肿。(1)患牙胀痛，咬合痛减轻；(2)扣痛减轻；(3)松动减轻；(4)移行沟肿胀成半球形，波动感明显(5)全身症状缓解5.慢性龈缘炎的临床表现和治疗1、局限于游离龈和龈乳头；2、牙龈变为鲜红或暗红色，炎症充血可波及附着龈;3、龈乳头圆钝肥大，点彩消失，表面光亮；4、牙龈轻触及出血；5、龈沟深达3mm以上。慢性龈缘炎的治疗方法1.去除局部刺激因素：洁治术、纠正不良

4、修体；2.过氧化鉍溶液冲洗龈沟；3.含漱剂漱口。4.刷牙4.牙周炎(periodontitis)：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除。是我国成人丧失牙的首位因素。成人牙周炎的临床表现：1.一般侵犯全口多数牙2.牙龈慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿3.探诊出血溢脓；4.早期：牙周袋形成：袋内壁出血、溢脓。晚期可出现牙齿松动，疼痛，急性牙周脓肿。牙周炎晚期的四大特征：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙松动牙周炎的治疗原则1.控

5、制菌斑；2.龈上洁治术和龈下刮治术；3.牙周基础治疗后1到2月复查疗效；4.松动牙结扎固定，调和等建立平衡的合关系；5.尽早拔除附着丧失严重、过于松动、确无保留价值的患牙；6.牙周支持治疗。7.原发性口腔单纯疱疹的临床特点好发年龄：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月到2岁更多；1.前驱期：下颂下淋巴结，口腔黏膜广泛充血水肿；类似感冒症状2.水泡期：口腔黏膜出现成簇的小水泡，似针头大小3.糜烂期：溃破后火面积糜烂，并可造成继发感染，上覆黄色假膜。4.愈合期：糜烂面逐渐缩小、愈合。治疗：1.全身治疗：抗病毒药物2.对症和支持治疗：消炎、防腐、止痛1.免疫调节剂

6、2.局部川药3.物理疗法4.中医中药治疗5.禁用糖皮质激素6.复发性疱疹性口炎的临床特点1.损害总是以多个成簇的水泡开始；2.—般a发感染的部位在口唇附近，损害a发时总是在原先发作的位置或附近；3.有前驱症状，轻微的疲乏和不适，将要发生复发损害的部位山现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状；4.约在数小时内出现水泡，周围有轻度红斑，随后破裂、糜烂、结挪，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着；7.鹅口疮临床表现和治疗1.多见于新生儿2.好发部位为颊、舌、软腭及唇3.口腔黏膜白色凝乳、斑片治疗：1.局部药物治疗：2%-4%小苏打，常用2.全身抗真菌药物治疗3.增强抵抗力

7、4.手术治疗8.复发性阿佛他溃疡（recurrentaphthousulcer,RAU）的临床表现：1.轻型阿佛他溃疡（MiAU）:h5个孤立散在的溃疡，直径2-4mm，圆形或椭圆形，边界清。好发于唇、颊。发作时有“红、黄、凹、痛”，溃疡中央凹陷，表而有黄色假膜，疼痛明显。发有规律性，分为发作期、愈合期、和间歇期。愈合不留痕迹，需1-2周，具有自限性。2.東型阿佛他溃疡（MjAU）/复发性坏死性黏膜腺周围炎/腺周门疮：溃疡大而深，直径10-30mm,深达粘膜下层、肌层，“弹坑状”。单个发生，周边红肿，边界清晰。病程长达数月，自限性。疼痛较重，愈合后留瘢痕

8、。3.疱疹样阿佛他溃疡（HU）:溃疡小而多，直径小于2mm,散在分布，黏膜充血，