2016北京医师定期考核内科试题及答案

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1、2016年医师定期考核内科专业复习题单选题：1.心绞痛发生的典型部位是(A)A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区B.胸骨体下段之后C.心尖区D.肩左臂内侧达无名E.横贯前胸2.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是(E)A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病3.变异型心绞痛发作时心电图改变为(A)A.有关导联ST段抬高B.有关导联ST段压低C.有关导联T波倒置D.有关导联T波高耸E.全部导联ST段抬高4.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是(D

2、)A.疼痛剧烈B.持续时间长C.ST段下降D.不出现异常Q波E.T波倒置5.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征(E)A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5min内疼痛消失6.心绞痛发作时可有(E)A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性早搏7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是(B)A.硝酸甘油B.地尔硫卓C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔8.硝酸甘油治疗心绞痛的机理(A)A.扩张冠状动脉，减

3、轻心脏的前后负荷和心肌耗氧B.减慢心率C.抑制血小板聚集D.降低心肌痛阈E.溶解血栓9.下列哪项符合典型心绞痛(C)A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变10.心肌梗死时最先出现的症状是(E)A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E.疼痛11.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是(C)14A.心电图的病理性Q波B.心电图表现ST段上抬C.肌钙蛋白增高(定量测

4、定)D.CK增高E.CK—MB增高12.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是(C)A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加13.急性心肌梗死最早期的心电图改变是(D)A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降14.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是(B)A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST

5、段抬高呈弓背向下型E.ST段下降15.心机梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同(D)A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动16.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是(D)A.谷草转氨酶(GOT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB)E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)17.急性下壁心肌梗死最易合并(B)A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞1

6、8.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：DA.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因19.心肌梗死后24h内避免使用(A)A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁20.急性心肌梗死合并休克时禁用(D)：DA.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺21.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是(E)A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高22.下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素(D)A.绝

7、经后的妇女B.总胆固醇及低密度脂蛋白增高C.脂蛋白(α)增高D.超标准体重的肥胖者E.糖尿病1423.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物(C)A.潘生丁B.阿司匹林C.低分子肝素D.噻氯匹定E.氯吡格雷24.对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是(A)A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小　D.偏瘫的有无　E.脑动脉瘤的多少25.诊断癫痫的主要依据是:(E)A.头颅CT　B.EEG　C.头颅MRI　D.SPECTE.病史和临床表现26.癫痫药物治疗的终止,下列不正确的是(D)A.全

8、面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制1～2年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量27.下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点(A)A.炎症性B.退行性C.增生性D.管壁增厚变硬,失去弹性E.管腔缩小28.动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是(B)A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉29.动脉粥样硬化的最新检查手段是(E)A.CT检查B.MRI检查C.数字减影法动脉造影D.多