临床疾病概要作业及部分答案

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1、一、名词解释1.慢性阻塞性肺疾病2.老年人消化性溃疡3.上消化道大出血4.慢性肾盂肾炎5.骨质疏松症6.低钾血症7.灭菌滕11.帳失禁15.难免流产20.Apgar评分25.Graves病29.心脏性猝死33.健康老年人38.创伤性窒息12.脑疝16.继发性闭经21.脑膜刺激征26.甲亢危鏘30.复合性溃疡34.消毒滕39.对冲伤10.关节脱位14.异位妊娠18.何雖婴儿期19.低渗性脱渴24.肾病综合征28.急性渔管-支渔管炎32.垂体危鏘36.Dugas征37•肾绞痛8.病理骨折9.开放性骨折13.产后出血17.绝

2、经综合征22.脑性瘫痪23.急性房颤27.老龄化社会31.复杂性I喉感35.肠梗阻三、答题题1.简述肺源性心脏病急性加重期溻疗原则。（一）控制感染院外感染者痫原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他奠拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌（克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等）：临床上常用丁控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、篆喹诺露类、亚睦培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。（二）通畅呼吸道给予口服祛痰药以降低痰液粘度：2°/。〜4°/。碳酸氢钠10m1雾化吸入，每日3〜4次，有较强的稀释

3、粘痰作用：使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。（三）纠正缺氧和二氧化碳潴留肺心病患者的氧疗原则应为低浓度（25%〜35%）持续给氧。为增加通气量和臧少二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。（四）控制心力袞竭治疗肺心病心力袞竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力袞竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗后无效者，或以心力袞竭为主要表现，可适当应用科尿剂、强心剂或血管扩张药。2.简述慢性心力衰竭的治疗。3

4、.心房颤动的听诊特点4.简述消化性溃疡的并发症及手术适应证。5.老年病临床特点。老年病特点：（1）多病共存：北京医院统计60〜69岁人组人均患9.7种疾病；（2）起病缓慢：如糖尿病、骨质疏松、痴呆等较长时间内无症状，无法确定其发病时间；（3）变化迅速：虽然起病隐匿，但当疾病发展到一定阶段，一旦发生应激反应，可使原來勉强维持代偿状态的器官发生功能袞竭，导致病情变化，数小时内达到极点，经抢救无效死亡;（4）发病方式独特：75岁以上老年人最脆弱的部位是脑、心血管、下尿路等；（5）临床表现不典型：由于疾病的特异症状，共存的多种

5、疾病之间的相互影响，亚临床型多和非老年病医师对老年病特点认识不足等；（6）并发症多；（7）药物不良反应多。3、老年病五联征：无论何种疾病发作，都以跌倒、不想活动、精神症状、大小便失禁和生活能力丧失等老年病五联征之一或几项表现出来。外科最常见的休克？7.列举急性阑尾炎的鉴别诊断。7.骨折的急救处理?骨折的急救处理的目的是用最简单、有效的方法抢救生命、保护忌肢和迅速转运.以便使病人得到妥善处理。1.一般处理首先抢救生命。对休克病人先进行抗休克治疗。凡有骨折可能的病人均应按骨折处理。为避免加重疼痛和损伤，尽:W:少搬动患肢。

6、若思脓肿胀严重，可剪开衣袖和裤腿以减轻压迫。2.创口包扎绷带压迫包扎可止住大多数开放性骨折的创口出血。大血管出血时可用止血带阻断，但每隔40—60分钟松开5分钟，以防患肢缺血坏死。创口可用无菌敷料或现场最清洁的布类包扎。若骨折端已戳出创口但米压迫血管、神经，不应立即复位，以免将污物带进创口深部。若骨折端自行滑人伤口内，应记录并告知医师。3.妥善固定最重要。可用特制夹板固定；或就地収材，如树枝、本报和木板等；也可将受伤的上肢绑在胸部，受伤的K胶同健肢绑在一起。若骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险

7、时‘可适当牵引患肢，使之复位后再行固定。妥善固定可止痛，避免搬运造成骨折部位进一步损伤，且便于运输。4.迅速转运病人经妥善固定后应迅速运往医院。7.桡骨小头半脱位的手滕复位要领？一般复位时不需麻醉，方法是先安抚好患儿，一手握患儿肘部，拇指压在桡骨小头外侧稍前方的位置，另一手握住患儿腕部，先行前臂牵引、外旋、过伸，同时拇指轻轻推挤桡骨小头，将肘关节屈曲至最大限度，然后内旋前臂、伸直肘关节，付感到复位的响声，必要时付伸屈肘关节2-3次。复位后嘱患儿用手抓物体、触摸头部，活动肘关节灵活且不再哭闹，说明复位成功。复位后用三角巾

8、悬吊一周。如活动时疼痛或复发，宜用石膏固定于屈肘90度2周，应注意如发生桡骨小头半脱位后勿再提拉小儿手臂，防止复发。4〜6岁后桡骨头长大，即不易脱出，如发生肘关节损伤，应排除髁上骨折及桡骨近端骨折8.膝关节半月板损伤的诊断要点？1.膝关节半月板损伤有外伤史。2.关节疼痛且部位往往恒定不变。3.关节交锁，部位不变的关节交锁多次出现，