上海市某社区农村老年人代谢综合征患病情况调查

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1、上海市某社区农村老年人代谢综合征患病情况调查随着城市化进程和经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，但是一些不健康的生活方式造成的慢性病如代谢综合征（Metabolicsyndrome，MS）等，已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题。为了解上海市浦东新区康桥社区农村老年人MS的现况，为本地区农村居民慢性病的防治工作提供依据，我们对康桥社区60岁以上的农村自然人群进行了MS患病率的调查。　　1对象与方法　　1.1对象　　2010年5月至2011年4月，将康桥社区按地理位置划分成3个片，采用整群抽样方法，在每个片中随机抽取1个行政村，以60岁以上常住

2、户口、自然人群为调查对象。应查1596人，实查1559人，实查率为97.68%，获得有效问卷1531份，问卷有效率为98.20%。　　1.2方法　　1.2.1问卷调查采用统一设计的流行病学调查表，由经统一培训的调查人员进行问卷调查。调查内容包括人口学资料、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病史和家族史等。　　1.2.2体格检查测量身高、体重、腰围，计算体质指数（BMI）；采用水银柱式血压计测量坐位右上臂血压，取3次测量值的平均值，以Korotkoff第1音为收缩压（SBP），第5音为舒张压（DBP）。　　1.2.3实验室检查检测空腹血糖

3、（FPG）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。空腹血糖受损者进行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），检测服糖后2h的血糖（2hPG）。　　1.2.4代谢综合征诊断标准按照中华医学会糖尿病学分会关于MS的诊断标准＼[1＼]，具备以下4项组成成分中的3项或全部者为代谢综合征：①超重和（或）肥胖：BMI≥25.0（kg/m2）。②高血糖：FPG≥6.1mmol/L（110mg/dL）及（或）2hPG≥7.8mmol/L（140mg/dL），及（或）已确诊为糖尿病并治疗者。③高血压：SBP/DBP≥140/90mmHg，及（或）已确诊

4、为高血压并治疗者。④血脂紊乱：空腹血TG≥1.7mmol/L（150mg/dL），及（或）空腹HDL-C<0.9mmol/L（35mg/dL）（男）或<1.0mmol/L（39mg/dL）（女）。　　1.3统计分析　　采用SPSS13.0统计软件建立数据库，由专人进行数据录入并进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，率的比较用χ2检验，单因素分析采用t检验，多因素分析采用非条件Logistic回归模型进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　2.1MS的患病率　　调查的1531人

5、中，男648人，女883人；年龄60～92岁，平均（70.4±10.0）岁。检出MS患者471人，MS患病率为30.76%，其中男性患病率为26.08%，女性患病率为34.20%，两者差异有统计学意义（χ2=7.28，P<0.01）。3个年龄组的MS患病率差异有统计学意义（P<0.01），60～岁组最高，≥80岁组最低。60～岁组和80～岁组女性患病率高于男性（表1）。　　2.2MS及各项指标检测情况　　高血压检出率最高，其他依次为高TG、超重和（或）肥胖、低HDL-C和高血糖（表2）。　　2.3MS不同组合模式的情况　　老年人中有0

6、、1、2项MS指标的分别有148、413、499人，检出率分别为9.67%、26.98%、32.59%。符合MS诊断的3项组合中以“超重和（或）肥胖+高血压+高TG”为最多，4项组合中以“超重和（或）肥胖+高血压+高TG+低HDL-C”最多（表3）。　　2.4单因素、多因素回归分析　　除BMI、血压、血糖和血脂等因素外，单因素分析结果显示，与MS发病有明显联系的影响因素有年龄、性别、腰围。将年龄、性别、腰围作为自变量，MS患病率作为因变量，进行Logistic多因素回归分析，影响因素变量赋值见表4，结果表明腰围是MS的最主要影响因素（表5）。回归

7、分析经假设检验，χ2=421.25，P=0.00，回归模型合理。　　3讨论　　MS的代谢异常组分大多与动脉粥样硬化的发生和发展有着密切联系，是引起脑卒中、冠心病、肾动脉及周围血管硬化等心脑血管疾病的主要原因。　　康桥社区位于上海的近郊，经济发展较快，一方面物质供应充足，生活质量改善，人群寿命延长，人口老龄化加剧；另一方面，随着土地性质的改变，大量农民的生活方式城市化，过多摄入高热量饮食，劳动量的大幅度减少，导致多种代谢异常的发生。本次调查显示，康桥社区农村老年人MS患病率为30.76%，稍高于阮晔等＼[2＼]报道的上海市65～74岁年龄组人群的M

8、S患病率（27.62%随着城市化进程和经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，但是一些不健康的生活方式造成的慢性病如代谢综合征（Meta