关于腔隙性脑梗塞,腔隙性脑梗塞治疗

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时间:2018-10-27

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1、腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞成因:腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。临床上,患者多元明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆和下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要靠CT检查。广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。防止腔隙性脑梗塞应采取以下措施:高血压患应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖

2、控制在正常范围。定期查血脂,定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿斯匹林定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病。对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警觉,尽早到医院进行CT检查,以便早发现治疗。在发病急性期要卧床休息,注意保持血压稳定,不能过高或过低,宁愿偏高也不愿过低,过低易空白生脑供血不足。为降低血粘度可应用血液稀释,如低分子右旋醣酐等药,以加快血流速度。应用抗凝治疗可以防止病情进一步发展,应用阿司匹林等药物来降低血小板积聚

3、,对预防血栓的发展及复发有效。脑供血不全,脑梗塞是由于颈动脉狭窄,血栓形成引起的,病人可施行手术,在颈动脉狭窄,血栓形成部位做血栓清除,血管内膜剥离。重视食疗:重视饮食疗法是中医康复的传统,由于饮食不节,脾失健运,聚郁化热,阻滞经络,蒙蔽清窍也会引起脑血栓。所以脑血栓患者应注意饮食,以防病情加重和复发。阴虚者宜食甘凉食物,如:绿豆、小米等;阳虚者宜食甘温食物,如:麦面、胡萝卜等;肝肾不足,头晕目眩者,宜多食白菜、黄瓜等蔬菜;便秘者宜食高纤维素食物,如:蔬菜、水电等;高脂血症者忌食动物内脏,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;注意

4、定时定量,少食多餐,不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调;忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品;戒烟酒。(一)食物多样,谷类为主;(二)多吃蔬菜、水果和薯类;(三)每天吃奶类、豆类或其制品;(四)常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和荤菜;(五)食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;(六)吃清淡少盐、少糖膳食;(七)饮酒应限量;(八)吃清洁卫生、不变质食物。谷类蔬菜和水果禽类肉类蛋类300—500g400—500g和100—200g50—100g25—50g鱼虾类奶类豆类及豆类制品油脂类50g100g50g25g①脂肪摄入量应限在

5、不超过总热量的30%,其中动物性脂肪不超过10%,胆固醇每日不超过500mg甚至300mg;②每日摄入总热量适中,40岁以上人群应防止体重超重和肥胖。否则就通过增加体力消耗和限制能量摄入(7、8成饱)以减肥,伴糖尿病者更应控制总热量;③提倡清淡饮食,多食富含维生素C(新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白质(豆类及其制品)食物。尽量采用豆油、菜油、花生油、玉米油等为食用油,合并高血压者更应用低盐饮食,每日摄盐<6g;④确诊心脑血管疾病,如冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血者严禁暴饮、暴食和酗酒,以免诱发疾病。也要避免浓茶、浓咖啡和吸烟。注意运

6、动:  深秋初冬,正是心脑血管病的高发时节,忽高忽低的气温是诱发心脑血管病发作或再发的主要因素。那么,心脑血管病患者是不是应该在这段时间里取消室外活动,以避免吹风受寒呢?  答案是否定的。在防寒保暖的前提下,心脑血管病患者在这段时间里还是应该做一些合理适度的运动的,最好的运动之一就是步行。这里我们向大家介绍一个步行运动的保健处方,即“三、五、七”运动法。  “三”:是指每天要步行3000米以上,且每次坚持30分钟。  “五”:是指每星期要运动5次以上。  “七”:是指运动后心率+年龄=170,太快心功能容易超负荷。  运动量太轻

7、只能起到安慰作用,不能改善心血管功能。病人可根据自己年龄、性别、体力、病情、当日气温等不同情况适量调整运动时间和运动强度。锻炼时首先要注意防寒保暖,锻炼的时间可从15分钟逐渐增加,身体状况差的老年病人可采用间歇运动方法,即运动2~3分钟休息2~3分钟,要循序渐进地进行锻炼,天气太冷时可以适当减少运动时间和运动量。合理运动是心脑血管病康复的一个方面,药物治疗是更重要的方面,所以心脑血管患者在合理膳食、适量运动、戒烟限酒的同时一定要坚持服药,才能确保心脑健康,平稳度过这段心脑血管病的高发时节。贵在早发现:能及早的发现腔隙性脑梗塞是患

8、者不幸中的万幸,因为及时发现,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防止腔隙性脑梗塞发展成重度脑梗塞,那么该用什么药来治疗腔隙性脑梗塞,首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防,目前西药有阿斯匹林比较常用,但缺点是有效率为53%,有47%的抵抗,而且长期

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