新农合完善调研报告

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1、新农合完善调研报告对于引导农民在基层就近就医、促进新农合制度的可持续发展具有十分重要的意义。进一步加大政府投入，提高农村基层卫生机构服务能力。加强农村卫生机构建设。继续加强乡镇卫生院的配套建设和合格卫生站的建设，重点培训好乡、村两级卫生人员，提升农村卫生服务的整体能力和水平一、全县新型农村合作医疗工作的总体情况自11月1日正式实施，县是省新型农村合作医疗第一批试点县之一。已运行近五年时间。经过几年的探索，县初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制，补偿政策逐步完善，补偿水平逐步提高，报销程序逐步简化，监管能力

2、逐步加强，资金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极其中统筹资金支出9029万元，性不断提高。全县新农合参合率由的81%上升至的95%。-全县新农合资金支出9751万元。补偿186818人次。统筹资金支出包括住院补偿7836万元，住院分娩补偿551万元，慢性病补偿154万元村卫生站观察治疗（门诊统筹）补偿488万元。统筹资金使用率平均为90%,受益率平均为7%,补偿比平均为30°%。县共有690257位农民参加新农合，1_6月，新农合资金支出2605万元，其中统筹资金支出2364万元，补偿35400人次

3、，家庭账户支出241万元。新农合的实施，有效地减轻了农民的医疗费用负担，缓解了广大农民因病致贫、因病返贫问题，为促进农村经济发展、维护社会稳定发挥了积极作用。县荣获“全省新型农村合作医疗试点先进县'称号。二、新型农村合作医疗主要做法（一）保障新农合顺利推进。建立和完善新型农村合作医疗制度，加强领导。关系全县70多万农民群众健康权益和长远利益的一件大事。县委、县政府对此十分重视，把新农合工作列入政府年度目标管理考核重要内容。县分别成立了合作医疗管理委员会和监督委员会，委员会主任由县党政主要领导亲自担任。县成立合作

4、医疗管理办公室，办公室设在县卫生局，为全额拨款事业单位，负责全县新农合日常管理工作。各乡镇相应成立新型农村合作医疗工作领导组及其办公室，合管办设在乡镇卫生院，办公室主任由卫生院长兼任，每乡镇安排1名专职经办人员和1名兼职财会人员负责新农合的审核、报批、兑现、记账等工作。试点过程中，县经办机构不断加强自身建设，经办人员业务素质和工作水平不断提高，能够满足新农合工作需要。（二）确保资金安全使用。县对新农合资金的筹集、管理和使用各个环节严格把关，封闭运行。坚持资金封闭运行，保证了资金使用的安全、合理。强化资金筹集。县

5、农民入保金的筹集由各乡镇人民政府负责，卫生部门配合收缴入保金时，由乡镇合管办开出专用收款收据，登记发放《合作医疗证》填写参合农民登记表。各乡镇合管办在本乡镇金融机构设立新农合专用账户，收取的入保金及时存入专用账户，筹资结束后全部汇入县新农合资金财政专户，与县合管办办理结算手续。今年3月底，县顺利完成二次筹资工作，新农合筹资总额提高到每人100元。严格资金管理。县新型农村合作医疗基金实行以县为单位统一管理，设立新型农村合作医疗财政专户，由县财政局管理新农合基金专户存储，专款专用。基金支出需县卫生局和县财政局共同审

6、批方可拨付，县合管办将每批补偿人数及金额制成报表，报卫生局和财政局审批，审批后，资金由收入户转入支出户，县合管办将资金从支出户拨付给各乡镇合管办或定点医疗机构，做到收支分离、管用分开，保证了资金的封闭安全运行。（三）逐步完善新农合制度。县在新农合制度的推进过程中，适时调整政策。针对出现的新情况、新问题，适时对相关政策进行调整完善。将农村部分常见慢性病、村卫生站观察治疗费用纳入新农合补偿范围；将起报线由3⑻元降至200元、封顶线由1万元提高至3万元。实行县内定点医疗机构直接结算，全面提高报销比例；筹资标准由原来的

7、50元提高到100元，县新农合政策作了较大调整，取消家庭账户，提高报销比例，扩大慢病病种，将新农合基金划分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分，分别为人均80元和人均20元，推行门诊统筹。参合农民年最高补偿封顶线提高到5万元。通过不断调整，新农合政策逐步完善，资金效用得到充分发挥，参合农民受益面逐步扩大。（四）方便参合农民就医补偿。方便群众就诊方面，优化办理程序。参合农民小病可以就近在村卫生站治疗，并可以获得一定补偿，做到小病不出村；县内就诊不受级别限制，参合农民可以任意选择一家定点医疗机构就诊，无须办理转诊手续

8、；县外就诊只需在乡镇合管办办理登记手续即可，办理转诊手续时，乡镇合管办以一封信的形式书面告知患者注意事项。费用报销方面，县外医疗机构就诊的参合农民出院后将报销材料交到乡镇合管办，由乡镇合管办直接给予补偿。参合农民在本县定点医疗机构发生的住院费用，出院时与定点医疗机构直接结算补偿费用，当场审核并兑现补偿金，实现了零距离、零时限补偿。（五）扩大参合农民受益面。从开始，推行门诊统筹。县充分发