高血压病人护理查房

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时间:2018-10-27

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1、高血压病的护理查房一、时间:2016.7.19二、地点:护士办公室三、主持人:张英护士长四、参加人员:全科护士五、查房内容:高血压病的护理查房主讲人:徐可主管护师张英护士长:今天是组织护理查房,本次进行的内容为“高血压病的护理查房”。本次护理查房目的有三:第一:让大家对所学理论知识进行复习,同时结合临床实践更深入地了解该病相关护理内容;第二:发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理服务;第三:加强护士对该病业务学习,为今后的护理工作做好基垫。下面由徐可主管护师开始今天的护理查房。六、病史汇报徐可:吴明,男性,49岁,汉族,已婚,干

2、部,患者自述3年前无明显诱因出现头痛、头昏症状,在附近诊所测血压160/100mmHg,考虑为“高血压”,治疗给予“卡托普利片1片一日两次口服”,治疗后血压控制在140/80mmHg左右,头痛、头昏症状消失,症状缓解后即停药治疗,后头痛、头昏症状间断发作,血压波动150-140/100-85mmHg之间,后患者口服“卡托普利片1片一日两次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次”降压治疗,治疗后患者头痛、头昏症状好转,未监测血压(具体数值不详),于今年7月调整降压药为“福辛普利片20mg一日一次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次”6口服降压治

3、疗,治疗后无头痛、头昏症状,血压控制在130/80mmHg左右。近2天来患者因未规律口服降压药,再次出现头痛、头昏症状,继续口服降压药物治疗后,头痛、头昏症状缓解不明显,测血压波动在150-140/100-90mmHg之间,为求进一步治疗,就诊我院,门诊以“高血压病”收住我科。七、床边问诊,查体八、徐可:通过前面对该病人的介绍,大家可以看出病人的病史很简单,所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断:1、知识缺乏;2、舒适度的改变:头昏,头痛。所采取的护理措施有:①给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。②指导病人休息和饮食,血压不稳定/症

4、状加重时必须卧床休息。③协助病人满足生活需要。④改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。⑤监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。⑥指导病人合理用药,做好自我检测,配合治疗。护士长张英:大家是否还有更好的意见和建议,请给与补充高艺:补充一个护理诊断:睡眠型态紊乱,其护理措施有:1、消除或减轻情绪紧张的促进因素(家庭、社交、医院及病情),鼓励病人保持最佳心理状态。2、告诉病人睡眠与血压的关系。3、晚餐后控制水分摄入,减少夜尿次数。4、科学地安排治疗、检查的时间,避免干扰睡眠。65、遵医嘱给予安眠药。6、指导病人促进睡眠方法,如热水泡

5、脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。黎娟:潜在并发症——脑血管意外,相关护理措施有:1、限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。2、评估病人的活动耐力,指导自护活动范围。3、提供安全的活动场所,外出时要有人陪伴。4、洗澡水温不宜过冷或过热,时产不宜过长。5、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生,采取措施。6、血压高时绝对卧床休息,头稍抬高。保持安静,避免搬动病人。遵医嘱应用降压药和脱水剂。春香:潜在并发症——动脉粥样硬化,相关护理措施有:1、进行用药指导,监督用药情况。2、指导病人及家属安排每日饮食并督促执行。3、遵医嘱服用

6、抗凝剂,如小剂量肠溶阿司匹林。4、遵医嘱定时服药,不可随意停药。5、定时复查。陆萍:潜在并发症——高血压危象,相关护理措施有:出现症状时要做到:1、绝对卧床休息,减少搬动病人,告知病人缓慢改变体位。2、限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。3、持续高流量吸氧。4、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。65、告诉病人避免屏气用力。九、徐可:针对该病人我们应该做到以下几点健康指导:1、控制体重与减肥:提倡合理膳食控制体重,多去两斤肉,多长两年寿。饮食要合理,以清淡少脂为原则,多吃新鲜的蔬菜和瓜果,适当多吃禽蛋白质高的食物如:鱼、虾,主食以粗粮为

7、主,7-8分饱为好,少吃甜食。2、膳食限盐:人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克盐,因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。减盐窍门:①人工制作的食品含盐量较多,应尽量少吃;提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。②菜熟九成再放盐,利于控制别太咸。③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。3、做到不吸烟,不饮或少饮酒与咖啡。因烟、酒中的有害成分可造成心脏、血管损伤,使血压不易下降。4、增加及保持适量有氧运动:学会一种适合自己的有氧运动方法:散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞、跳绳、爬山、踢踢

8、毽,形式自便。通常掌握:倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。5、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素,尽量避免过累、紧

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