妇产科手术围手术期护理

《妇产科手术围手术期护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、妇产科手术围手术期的护理护理部朱带娣围手术期：是围绕手术的一个全过程，从决定手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术而受性，使患者以最佳的状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促进患者早日康复。——卫生部《临床护理实践指南》按手术途径分类腹部阴式微创宫腹联合急症按手术时机限期择期腹部手术术前术后护理阴式手术术前术后护理腔镜手术的术前术后护理腹部手术围手术期护理一、术前护理1、评估：患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况、生命体征、饮食、睡眠、既往史、家庭史、是否在月经期、患者对疾病的认知程度……2、

2、心理护理（1）建立良好护患关系　主动与病人进行交流，用浅显易懂的语言进行沟通,取得其配合。（2）让病人了解手术的必要性、术前准备的内容及各项准备工作所需的时间，必做的检查程序等。提供相关疾病知识指导病人术前相关训练、指导如作胸式呼吸和有效咳痰,术前禁烟二周。床上练习使用便器呼吸道准备呼吸道感染者应及时治疗指导病人有效咳嗽和排痰体位训练：教会患者自行调整卧位和术上翻身的方法以，以适应术后体位的变化，根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练。术前一般准（1）指导病人饮食:.高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物。术前

3、一日进流质饮食，于术前8小时禁食、术前4小时严格禁饮。（流质？）涉及肠道的手术则应在术前三日进少渣半流汁饮食。内容相关连接：半流质饮食：呈半流质状，如粥、面条、馄饨、鸡蛋羹、肉沫、菜沫、豆腐等。(2)术前各项检查血尿常规、血型、RH因子、乙肝五项、肝肾功、HIV、HCV、RPR、PT+A、胸片、B超、心电图（内容是否齐全、结果是否正常）(3)讨论术后可能出现的护理问题：如疼痛、排尿方式的改变、腹胀等，让病人有一定的心理准备。(4)签手术同意书(5)生命体征的观察5．胃肠道准备　一般于手术前一日灌肠2次病人能大便3次以上便可。对可能涉及肠道的手术，肠道准备应从术前3日开始。术前3日进食

4、半流饮食。（半流饮食？）（大量不保留灌肠？清洁灌肠？溶液？量？温度？高度？)6．阴道准备　用于全子宫切除术者，术前3天每日行阴道冲洗1-2次，手术当日早晨行阴道冲洗消毒后在宫颈和穹隆部涂1%甲紫（龙胆紫）？7．术前镇静剂应用8．其他青霉素、普鲁卡因皮试结果、配血交叉等；让病人取下活动义齿、发夹、首饰等；术前留置尿管等。术前一般准备.内容9、腹部手术手术：上至自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线，下达大腿内侧上1/3处。应特别注意脐窝部清洁PS：肠道准备通常在4小时内导致腹泻，快速清洁肠道。配制方法（每1000ml）：取本品1袋（内含A、B、C各1小包），将袋内各包药粉一并倒入带有刻度的

5、杯（瓶）中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解，即可服用。2服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量为3000-4000ml，首次服用600～1000ml，以后每隔10～15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备，用量为2000-3000ml，服法相同。流质饮食：如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。术中护理：1、评估：根据不同手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况，物品带入情况等。术中注意评估患者的体位摆放情况

6、，皮肤受压情况。评估手术需要的物品并将其合理放置。评估手术间的消毒隔离方法。2、常规检查手术室环境，保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位。3、运用两种以上的方法进行患者手术信息核对，同时对其所带入的物品入行评估并记录4、根据不同的手术准备不同的仪器设备。5、术前严格执行“TIME-OUT”制度。6、巡回护士密切观察病情，有特殊情况配合手术医师生做好各种并发症的抢救工作。7、巡回护士与器械护士严格执行清点制度。“四点”在手术开始前、关闭体腔前、缝合皮肤前、缝合皮肤后。腹部手术后的护理：(一)常规处理1．术后护送(1)生命体征：(2)神志：(

7、3)皮肤：注意切口是否干燥、有无渗血等。(4)疼痛：用止痛剂后疼痛的缓解程度。病情观察.术后观察与护理各种管道的护理引流管的护理尿管的护理引流管护理--目的利于观察术后盆腹腔出血的情况利于盆腹腔内积液、积血的排出PS：乳胶片在术后1-2天烟卷引流4-7天T型管14天引流管护理--适应症阴道（盆腔）引流管腹腔镜下阴式全子宫切除根治术后1-2根腹腔引流管引流管护理--观察腹腔出血--鲜红色＞100ml/H肠瘘--色深、棕色、有沉渣、粪臭味、量大尿