脑卒中患者早期康复护理对运动功能的影响分析

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1、脑卒中患者早期康复护理对运动功能的影响分析　　【中图分类号】R627.1【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2017）02--01　　脑血管类病症是威胁国内中老年群体健康的主要病症，其诱发因素极为复杂。其中，因脑血液循环受阻而导致疾病（即脑卒中）将对患者生命安全造成严重威胁。结合李慧等专家[1]的研究可以发现，临床治疗虽能对该类患者生命安全进行有效保障，但超过75%患者劳动能力将出现不同程度?适В?并伴随有20%左右重度致残率，在对患者预后生活造成严重影响的同时，并形成严重心理负担。在本次治疗中，我院将

2、早期康复护理运用于40例患者治疗中，起到了对运动功能的有效改善。　　1.资料与方法　　1.1一般资料　　在本院于2016年1月至6月所接诊脑卒中患者中随机选取40例作为观察组，实施早期康复护理，另外在同年7月至12所接诊患者中选取40例作为对照组，行常规护理。对照组中存在有男性22例，女性18例，年龄分布于46―83岁，中值在（58.24±1.58）。观察组中则存在有男性20例，女性20例，年龄分布在43―79岁，中值在（57.58±1.66）。所有患者均在入院后1周内病症稳定。从年龄、性别组成等层面对比可以发现，

3、两组患者间不存在明显差异，P>0.05无统计学意义。　　1.2方法　　对照组患者在本次治疗中单行常规护理，辅助患者完成翻身等活动，做好对应健康教育工作，帮助患者对病症有较全面了解，。观察组在治疗中则需给予康复护理，侧重表现在以下几方面：　　（1）健康指导。在康复护理干预前，需做好与家属、患者间沟通工作。在确保其对脑卒中有较全面认识的同时，明白早期康复护理对改善运动功能以及预后生活质量的重要性，增加患者与家属对康复护理的配合程度。同时，需对家属日常护理进行指导，防止因不正确操作方式对患者造成不适感。　　（2）早期体位

4、护理。在卧床治疗期间，在患肢摆放上，可采用仰卧位、健侧位以及患侧位交换的方式，每种体位维持时间不得超过2h。尽量减少仰卧位时间，该体位下，患者颈部紧张反射以及迷路神经反射作用将增强，极易导致患者产生不适感[2]。　　（3）关节活动。在辅助患者关节进行活动时，以按摩与被动活动为主。先大关节，在逐步过渡到小关节。按摩等操作时，需要对力度与运动幅度进行控制，避免使患者产生疼痛等不适感。　　（4）稳定期护理。待患者各项生命体征基本稳定后，可鼓励患者自行向患侧进行翻身活动。在其意识清醒的情况下，可指导其进行坐位期训练。针对存

5、在偏瘫患者，在首次坐起时，需先将床头摇高，起到辅助支托的作用。同时，护理人员需将手放于患者背部、头部，整个过程需缓慢进行，防止出现直立性低血压。当患者可自行坐起，并活动患侧肢体时，可鼓励患者自行完成日常生活行为，包括洗脸、漱口等。可通过鼓励患者写字、画画等方式对手指功能进行训练。　　（5）立位、步行训练。在下肢活动能力提升的情况下，可在家属或者护理人员陪同的情况下，进行立位、步行训练。活动量需要严格控制，初阶段每日最多进行两次，且单次不得超过30min。在上下楼梯训练时，指导其先迈健侧，再缓慢迈患侧。　　（6）各康

6、复训练频率。各项康复训练治疗均应当做好适可而止。康复训练量需设定为1h/d，训练量过大可能会导致患者产生抵触心理，过少又无法达到治疗效果。且训练中，护理人员需要对患者运动功能改善情况进行有效评估，便于医生对康复训练方式进行改善，同样使患者在第一时间了解自身恢复情况，增加痊愈的信心。　　（7）饮食指导。针对脑卒中患者在康复期间，尤其需要对饮食加以重视，饮食应当以清淡类食物为主，避免食用过于油腻或者过冷食物，增加蛋白质丰富食物的食用量。同时，治疗期间需禁止食用发酵类食物，防止在康复训练中患者出现腹胀、腹痛等不良反应，影

7、响到与各项康复训练的配合度。　　（8）心理指导。该类患者在治疗中，受病症本身的影响，或担心自身会成为家庭负担，害怕自身无法恢复到正常生活状态。在进行各项康复治疗的过程中，多数患者会伴随后焦虑、抑郁、畏惧等负面心理，在直接影响到其与医护人员进行各项治疗的同时，将导致其随时处理巨大心理压力下，生活质量持续降低。因此，在治疗中，需指导患者家属、亲戚、朋友等多与患者进行沟通，使患者认识到自身对于家庭，朋友的重要性，建立起积极、乐观的心态。　　（9）出院指导。对于满足出院条件患者，需鼓励患者按照在院期间康复锻炼方式进行，且家

8、属需做好对应监督与辅助工作。护理人员通过电话回访的方式，对患者锻炼情况加以了解，并对训练中部分注意事项进行叮嘱。　　1.3观察指标　　借助Barthel评分对两组患者治疗前后生活质量进行评定，包括穿衣、漱口等日常活动，百分制，得分与生活质量呈正相关。借助Fug―Meyer评分对其运动功能进行评分，同样为百分制，得分与运动功能呈正相关。　　1.4统计学方法