浅谈食物中毒调查处理

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1、浅谈食物中毒调查处理曹云雷（黑龙江省鹤岗市南山区卫生局卫生监督所黑龙江鹤岗154100）【摘要】目的：探讨食物中毒的调查及处理。方法：对食物中毒的调查处理方法进行分析。结果：及时掌握食物中毒发生情况，确定是不是食物中毒，找出中毒食物并努力查清致病因子及其导致中毒的途径。采取控制措施防止蔓延,制定有效的防治措施，以减少和控制类似的食物中毒的发生。结论：控制食物中毒关键在预防，搞好饮食卫生，严把“病从口入”关。救治中毒病人，对中毒场所的清洁、消毒；后者如行政控制措施（强制措施）和行政处罚。【关键词】食物中毒；调查处

2、【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0354-02食物中毒是指人摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄人后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。通常都是在不知情的情况下发牛.食物中毒。1.食物中毒调查处理1.1成立调查处理工作组卫生行政部门或承担食物中毒调查工作的专业技术机构，在接到食物中毒的报告后，应立即做好人员和设备的准备工作，组成调查处理工作组，在规定的时限内赶赴现场。1.2有效控制现场，尽快了解中毒基木情况

3、到达中毒现场或可疑食品加工场所后，应采取有效控制措施，责令暂时停止可疑中毒食品继续销售，也不得擅自处理剩余食品或对工具或设备进行消毒［1］。同时，向有关食品生产经营单位讲明己经掌握的中毒情况，告知其如实提供食品加工情况、配合进行食物中毒调查处理的法律义务。1.3积极组织救治中毒者在中毒发生场所，应及时组织人员将中毒者送医院救治，对出现特殊中毒体征的病人提出救治建议。与救治单位及时互通信息，将调查发现的可疑致病因子及吋告知救治单位，以便进行奋针对性的治疗。对中毒者，要逐•-进行认真、全面的调查，并填写“食物中毒事

4、故个案调查登记表”。1.4调査可疑中毒食品的加工销售过程通过对可疑中毒食品加工销售过程的调查，确定引起中毒事件的具体原因，并提出控制致病因子污染、繁殖或残存的关键环节及苏控制措施，以防止再次发生类似的中毒事件。当中毒患者病情稳定后，调查人员在医院或现场要对患者逐一进行调查，调查内容有：按统一制定的“食物中毒患者临床表现调查表”逐项填写，必要吋需要患者签字确认。对住院病人应记录有关症状及化验结果。在调査的Ml吋，尽可能地采集患者吐泻物和血、尿样品。有共同进餐史，按统一制定的“食物中毒者进餐情况凋查表”，对患者发病

5、前24〜48h的进餐食谱逐项填写，以便确定可疑中毒食物。对于中毒餐次或可疑中毒食物比较明确的，可根据实际情况临吋制定“进餐情况调查表”[2]。在对食物中毒患者进行调查的同时，需对冋一单位或同一生活的健康人进行膳食调查，作为对照。根据食物中毒患者进餐情况调查表的分析结果，调査人员应追踪食堂或可疑中毒食物的制售单位，对可疑中毒食物的原料质量，加工烹饪方法，加热温度、吋间、工（用）具、容器清洁度、食品储存条件进行调查，同吋应对可疑食物采样、对可能污染环节进行涂抹采样。对于疑似细菌性食物中毒，调查人员还应通过同单位医务

6、人员、班组长和冋事对制售可疑中毒食物的人员进行健康状况的调查了解：①奋无健康合格证。②近期内是否有医疗单位就诊史。③近期内是否请过病假或服过药。④近期内是否出现咳嗽、发烧、腹痛、腹泻等症状。必要吋进行现场体检、采便或咽部涂抹采样。1.5样品采集现场调査人员应尽一切努力及时采集中毒现场可能引起食物中毒的各种样品，包括食品样品采集、涂抹样品采集、中毒者大便样品采集、中毒者呕吐物采集、中毒者血液采集、中毒者尿液采集，以及食品加工人员带菌情况采集、水样采集等。1.6现场快速检测采集的食物中毒样品应送具备条件的实验室进行

7、全面检验分析。在实际工作中，为快速查明食物中毒致病物质和中毒食品，以便及吋采取具冇针对性的控制措施和指导救治中毒者，可在现场进行快速检验，也可进行简易的动物实验。尽量采集剩余的可疑食物，无剩余食物时，应采集用火菌生理盐水洗刷可疑食物的包装材料或容器后的洗液，必要时也可采集可疑食物的半成品或原料[3】。查找可疑中毒食物污染原因吋，要对直接污染可疑中毒食物的工具、用具、容器如刀、墩、案板、筐、盆、桶、冰箱、浸泡池等物品进行涂抹采样，用火菌棉拭子浸沾生理盐水反复涂檫后置于呈盐水试管中，用刀刮菜板表面，将刮下的木屑置于

8、火菌容器中，抹布采样可用火菌剪刀剪下一块置于火菌容器中。采集患者吐泻物，应尽早进行，最好在服药前完成；无吐泻物的，可取洗胃液或涂抹被吐泻物污染的物品；同吋采集腹泻患者人便样品。从业人员带菌情况检查的样品，直接采便不宜储存。对于患有呼吸道感染和皮肤病的从业人员，要对其手、咽和病灶皮肤进行涂抹采样。1.7食物中毒的初步诊断现场调查与检测完毕后，对己经获得的信息进行讨论、分析。按照《食物中毒