2型糖尿病合并冠心病患者svcam

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1、2型糖尿病合并冠心病患者sVCAM【摘要】目的探讨可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）在2型糖尿病合并冠心病中的作用及氟伐他汀干预的影响。方法选取门诊及病房中单纯2型糖尿病患者40名、2型糖尿病合并冠心病患者40名及健康对照者40名，检测体重指数(BMI)、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，ELISA法测定sVCAM-1。糖尿病患者均以氟伐他汀（40mg/d）干预治疗24周，于治疗前后检测上述各指标，进行不同治疗时段对照研究及指标间相关性研究。结果sVCAM-1分别与BMI、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖(2hPG)、HOMA-IR、糖化血红蛋白（H

2、bA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关；2型糖尿病患者sVCAM-1水平高于健康对照组，2型糖尿病合并冠心病患者组sVCAM-1明显高于单纯2型糖尿病组；氟伐他汀干预后2型糖尿病患者sVCAM-1均有不同程度下降。结论sVCAM-1作为一种重要的黏附分子，参与了胰岛素抵抗、2型糖尿病及其合并冠心病的发生和发展。氟伐他汀能明显降低2型糖尿病合并冠心病患者sVCAM-1水平。【关键词】2型糖尿病；冠心病；血管细胞黏附分子-1；氟伐他汀Abstract：ObjectiveToinves

3、tigatetheroleofsolublevascularcelladhesionmolecule-1(sVCAM-1)intype2diabetesplicatedechanismoftheprotectiveeffectsoffluvastatininterventiononthesepatients.Methods40normalsubjects,40type2diabeticsinationsofbodymessindex(BMI),bloodlipids,bloodsugarandHOMA-IR,andtheirsVCAM-1inedbyELISAbefore

4、fluvastatintreatment.Alldiabeticsreceivedfluvastatininterventionfor24ultaneously,theirFPG,2hPG,HOMA-IR,HbA1c,TG,TC,LDL-C,.freeleasured.TheresultsofdeterminationVCAM-1intype2diabeticsVCAM-1ent,thelevelsofserumsVCAM-1ofalldiabeticsportantroleininsulinresistanceandthepathogenesisoftype2diabe

5、ticsplicatedsVCAM-1.LevelsofserumsVCAM-1canserveasanindicationintheevaluationandtherapyoftype2diabeticsellitus;coronaryheartdisease;vascularcelladhesionmolecule-1;fluvastatin心血管疾病（cardiovasculardisease.freelcells,VECs)位于血液和组织之间的界面，内皮功能的损伤是发生AS的必备条件［3］。目前，研究认为，黏附分子在2型糖尿病患者AS的发生发展中起到至关重要的作用

6、［4］。本研究旨在探讨重要的黏附分子之一可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）在2型糖尿病及2型糖尿病合并冠心病患者中的水平及氟伐他汀干预的影响,现将结果报道如下。1资料和方法1.1资料和分组2型糖尿病患者80例，为2007年4月—2008年3月我院内分泌科和心内科门诊或住院患者，符合1999年I）；②空腹12h次晨抽取静脉血送检，检测如下指标：空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（H

7、DL-C）；③sVCAM-1检测：ELISA法。试剂盒购自上海西唐生物科技有限公司（美国RD公司生产），批内CV＜3%，批间CV＜5%；④80例2型糖尿病患者在原降糖治疗基础上予氟伐他汀钠40mg/d（商品名：来适可，北京诺华制药有限公司生产）干预治疗24周。其中，因在治疗过程中发现糖尿病慢性并发症，B组2例（均为糖尿病周围神经病变），C组2例（1例为糖尿病周围神经病变，1例为糖尿病肾病）退出本研究。治疗期间均无明显不良反应。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，正态分布资料以±s表示，偏态分布资料以中位数