先天性马蹄肾的影像学诊断

先天性马蹄肾的影像学诊断

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1、先天性马蹄肾的影像学诊断葛宇曦邵琳王子陆黎邵婉仪秦方晖汪洋江泓(通讯作者)(江南大学附属医院影像科214122)【摘要】目的:通过观察马蹄肾及其并发症的影像学表现来评价KUB、IVP及MSCT检查在马蹄肾及合并症诊断中的应用价值。方法:回顾性分析23例马蹄肾患者的影像学检查资料,分别统计KUB、IVP及MSCT对马蹄肾及并发症的诊断率。结果:KUB诊断马蹄肾8例(34.8%),肾结石5例(50.0%);IVP诊断马蹄肾10例(43.5%),肾盂积水14例(84.2%),肾结石6例(60.0%);CT诊断马

2、蹄肾23例(100%),肾盂积水19例(100%),肾结石10例(100%)。结论:MSCT对马蹄肾及合并症的正确率高于KUB及IVP,可以清楚地显示马蹄肾畸形部位及肾盂积水、肾结石等合并症。【关键词】马蹄肾;多层螺旋CT;静脉肾盂造影;腹部平片【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)32-0118-02TheImagingDiagnosisofCongenitalHorseshoeKidneyGEYu-xi,SHAOLin,WangZi,LULi,SHAOWan-

3、yi,QINFang-hui,WANGYang,JIANGHong*(DepartmentofRadiology,AffiliatedHospitalJiangnanUniversity;Wuxi214062P.R.China)【Abstract】ObjectiveToevaluatethevalueofKUBandIVPandMSCTinthediagnoseofhorseshoekidneysandcomplicationsbyobservingtheirimagingfindings.Methods

4、Materialsof23caseswithhorseshoekidneyswereanalyses.ThediagnosesratesofhorseshoekidneyanditscomplicationswerecalculatedusingKUB,IVPandMSCTrespectively.Results8cases(34.8%)ofhorseshoekidneysand5cases50.0%ofkidneystoneswerediagnosedbyKUB;WhileusingIVP,10case

5、s43.5%ofhorseshoekidneysand14cases84.2%ofhydronephrosisand6cases60.0%ofkidneystoneswerediagnosed.ComparewithMSCT,23cases100%ofhorseshoekidneysand19cases100%ofhydronephrosisand10cases100%ofkidneystoneswerediagnosed.ConclusionMSCThaveahigherratewhendiagnose

6、Horseshoekidneyandits’complications.Itcanclearlyshowsthemalformationpartofhorseshoekidneysanditscomplicationssuchashydronephrosisandkidneystones.【Keywords】Horseshoekidney,Multilayer-spiralCT,Intravenouspyelogram,KUB马蹄肾亦称蹄铁形肾,是两肾下极在脊柱大血管前方相互融合而成的一种少见

7、的先天性泌尿系统畸形。在泌尿系统畸形中占首位。现收集我院2008年6月至2012年6月诊断为马蹄肾患者的影像资料,总结该病的影像学特点及合并症,以期对该病有进一步的了解和认识。i.资料与方法1.1一般资料收集本院自2008年6月至2012年6月经CT及临床确诊为马蹄肾患者的病例资料23例。所有病例均行腹部平片(KUB),静脉肾盂造影(IVP)、MSCT检查或手术证实,其中男16例,女7例,年龄21〜78岁,中位数年龄35岁。本组病例中11例无明显症状,6例为腹胀,3例为腰痛,2例为反复尿路感染症状,1例表

8、现为血尿;其中8例经手术证实。1.2检查方法1.2.1腹部平片(KUB)常规照腹部KUB平片,摄片前口服肠道清洁剂进行肠道准备。1.2.2静脉肾盂造影(IVP)肠道清洁准备后,静脉注射300mg/ml腆海醇40m,常规摄取7、15、30分钟双肾区片,45分钟摄肾、输尿管、膀胱全腹片。1.2.3CT检查采用应用西门子SensationCardiac64排螺旋CT扫描机,行平扫及三期增强扫描。增强扫描经肘静脉以2.5〜3.0ml/

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