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1、心理护理干预对臭氧髓核消融术患者的效应【】R473【】A【】1672－3783(2011)06－0200－01 【】目的探讨护理干预对臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症患者的影响。方法选择我院87例施行臭氧髓核消融术的患者,随机分为干预组和对照组。对照组实施臭氧髓核消融术常规护理,干预组在常规护理的基础上给予术前、术中和术后的心理护理干预。调查两组患者对手术的心理问题及对护理的满意度。结果干预组经心理护理干预后,对手术的心理问题的改善和对护理的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对施行臭氧髓核消融术患者实施心理护理干预,有助于改善患者不良情绪、积极配合手术
2、治疗,提高患者满意度,效果明显。 【关键词】腰椎间盘突出症臭氧髓核消融术心理护理 腰椎盘间突出症是指腰椎间盘变性、纤维环断裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征[1]。最常见的症状是腰腿疼痛。若马尾神经受压迫则出现会阴部及双下肢感觉迟钝大小便功能障碍严重影响了患者的生活质量。传统的临床治疗方法以外科手术为主,但此种手术损伤性大,出血多,恢复缓慢。近几年来,我院对腰椎间盘突出症的治疗采用了具有安全可靠、创伤小、术程短、并发症少等优点的微创技术—臭氧髓核消融术。但由于这是一项新兴的技术,许多患者缺乏了解而产生了担忧、焦虑情绪。为此,我院从2010年起对进行臭
3、氧髓核消融术患者采用心理护理干预,取得了满意的效果。现报道如下。 资料与方法 1一般资料：本组病例87例,其中男66例,女21例;年龄19～79岁,平均年龄36.5岁。分组方法：在我院收治的采用臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症患者中,随机选取2010年住院的患者44例作为干预组,按性别、年龄及心理问题等因素相近的原则,选取2009年住院的患者43例作为对照组。两组患者情况比较差异无统计学意义,具有可比性。见表1。 2方法：对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,根据患者术前、术中、术后不同的心理特点,进行恰当的心理疏导。方法如下： 2.1术前心理护理 2.1.1加
4、强沟通,建立良好的护患关系患者入院后,护士热情接待,主动接近患者,诚挚地作自我介绍,对其的疾苦关心、体贴,以取得患者的信赖。 2.1.2对疾病、手术相关知识的宣教①护理人员利用查房及护理空余时间向患者有针对性地、耐心细致地讲解疾病相关知识、目前的病情及治疗方案,阐明手术的重要性和必要性;②介绍臭氧髓核消融术的效果及创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,同时让术后恢复较好的病友进行现身说法,使患者了解此项新技术的先进性、安全性及有望获得的疗效。③介绍手术的过程和方法,谨慎向患者交待术中、术后可能出现的情况及处理方法,使其产生必要的心理准备,正视现实,稳定情绪。④向患者介绍手术医生的
5、情况,用恰当的语言树立手术医生的威信,以增强患者的安全感。 2.1.3做好术前训练的疏导工作术前训练主要是术中体位、术后卧床大小便、轴位翻身等训练工作。由于改变了生活习惯,部份患者难以接受。所以护理人员要耐心向患者解释术前训练的重要性和必要性,使其乐于接受,顺应医护计划。 2.2术中心理护理手术医生和护士态度和蔼、语言亲切使患者产生安全感和信任感,并于术中间断性地与病人交谈询问病人的感觉告知手术进程不断安慰病人消除不必要的顾虑。 2.3术后心理护理术后患者的主要心理问题是对疗效的期盼。施行臭氧髓核消融术的患者术后24h小时内必须去枕平卧硬板床,包括卧床大小便。由于体位及手术
6、部位的不适以及对手术效果的担忧,患者多产生焦躁不安的心情。所以必须及时告之手术效果,以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,树立患者战胜疾病的信心和耐心。并做好术后康复锻炼的心理开导与指导工作,促进早日康复。 3评价方法通过问卷式的调查方法,调查两组患者对手术心理问题的改善情况及对护理的满意度。 4统计学处理所取数据利用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 两组患者对手术心理问题的改善情况及对护理的满意度见表2。 讨论 腰椎间盘突出症的患者由于病程长、疼痛反复发作,经过多种保守治疗而效果不佳,所以对手术成功的祈盼尤其强烈。而手术作为一种强烈的心理应激源,常导致患者产
7、生以焦虑为代表的心理应激反应。当反应过于强烈时,会严重影响手术和麻醉的顺利进行、术后身体的恢复[2]。因此,患者良好的心理状态是保证手术成功的重要前提。 臭氧髓核消融术安全可靠、创伤小、术后恢复快,充分体现了治疗腰椎间盘突出症的微创优势。但由于此项技术是一项新技术,患者对这一新技术缺乏了解,对手术的不可知性产生过分的担心,而出现不同程度的焦虑、恐惧等心理问题。这就需要我们护理人员关心、体贴患者,建立良好的护患关系,取得患者的的信赖;做好宣传解释工作,让患者充分了解臭氧髓核消融术
