中学生心理障碍案例分析及应对措施

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1、学院：人文学院班级：13中本三班专业：汉语言文学学号:2013014353姓名:张绮玲中学生心理障碍案例分析及应对措施——以焦虑症中的考试焦虑为例考试焦虑是学生屮常见的一种心理问题。其主要原因是认知偏差，如期望值过高、压力过大、自信心不足和消极条件反射的建立有关。矫治的方法主要从认知入手，同时配合以放松疗法等。目前，有关研究表明，5%—10%的学生冇明显的考试焦虑，以K就宥这样一个案例：第一、案例1、个案描述(1)—般资料：张某，女，高一学生，家庭条件尚可。自小性格稍内向，要强，办事认真，听老师的

2、话，学习也用功，乐于帮助他人，学习成绩很好。考上重点高中盾家长的期望值很高，Ci己也很努力。但是缺乏U信，每到考试来临就扪心复》的不充分，考不好对不起家长。考试期间常常头疼烦躁不安，注意力难以集屮，甚至出现无法作答等症状，初屮三年级吋在一次考试屮曾经出现头疼、胃部不适感，兽经有一次因为呕吐而终止考试。每次重要考试都不能真实反映平时的水T。复习抓得很紧，考试成绩却逐次T降。(2)求救者自诉：我在小学时成绩一直优异，考上重点中学£；,一到考试前就非常扪心考试复》准备的不够充分，害怕考不好，考试前吃不下

3、饭，枳心会晕场，还担心别的同学考试成绩超过自己。上初二吋开始在期末考试吋出现头疼现象，而且越来越重，到了初三在刀考中就头疼的厉害，而且胃部有不适感，觉得难受，一阵阵的恶心想吐，曾经冇一次在考试中竟然吐了，老师把我扶到办公室，以为我胃丨I宥毛病，就请来了我的妈妈，妈妈带我到医院检杳，结粜胃部和头部均未见异常。而且当考试结束后症状也消失了。后来这种情况在考试中频繁出现，妈妈很生气，认为我是故意装病，逃避考试。屮考这种症状又出现，勉强坚持才考入这所理想的学校，高中的考试规定直接和分班挂钩，如果功课不好就

4、分到差班，再有一个月就要期末考试了，这最后一次考试很关键。这次考试万一出现了这种情况那就糟糕透了，我很害怕，实在难受，再也无法忍受。2、问题表现每次考试前求助者焦虑、烦躁、紧张、害怕、注意力不集中、头疼，担心考不好。不考试的吋候头就不疼。快到考试的时候头就开始疼了，在考场上头疼得更厉害，几乎是“绞痛”，实在难以忍受。而且胃部有不适感，恶心想吐，3、原因分析(1)生理原因考试焦虑是一种情绪反应，当学生意识到考试情境对自己具冇某种潜在的威胁吋，就会产生这种紧张的内心体验。这种体验的强度，因学生意识到威

5、胁程度的大小而不同。重大考试结果直接关系着个人的前途与命运，因而对学生的威胁大，刺激的强度较高，所引起的焦虑水平相对也高，当心理问题得不到良好的疏导而泛化为考试焦虑的心理障碍。(2)心理与行为方面认知因索第一，求助者自进入屮学后，随着考试次数增多，对考试成绩越来越重视。同时学校对考试的规定，同学问的竞争，对她的心理构成了很大的威胁，而这种威胁来自于她的认知方而，另外老师、家长的期待又进一步增加了她的压力。在这种情况卜求助者不能正确认识考试的性质。这种心理压力直接的影响到了躯体，导致消化系统功能出

6、现紊乱、脑神经的兴奋和抑制功能失调，造成注意力难以集屮，出现头痛、胃痛、呕吐等症状，致使考试成绩逐次下降。第二，知识准备不充分，考试技能不良。求助者平时学习已经具有一定的基础但巩固得并不十分牢固，考试前两天的突击复习便说明这一点。另外应试技能也影响考试焦虑的程度。(3)社会学原因求助者性格好强，对考试性质有错误认知，又加上社会环境、家庭、学校教育的问题，使其没能及时寻找积极的心理支持。4、辅导策略(一)咨洵师与求助荞共同协商咨询方案，咨洵目标征得了求助者的同意与认口J，用支持疏导(认知疗法与放松疗

7、法结合)的方法治疗求助者的心理问题，改变求助者不适当的认知，思考习惯或行为习惯，帮助他们分析问题的来源，教会他们如何应对生活中的各种诱发焦虑的事件，减少导致焦虑的行为，从而促进身心今而健康和发展。（二）咨洵师单独同家长商谈，希望家长减轻对孩子的压力，正确对待孩了的考试成绩。阐明在咨询过程中，双方各自的特定责任、权利与义务。5、辅导过程咨询阶段分为三个阶段：第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段探讨其主要W题原因和经历中的体验，启发其认识错误的归因，及由其咨询师用鼓励的方法，引导求助者认识到是以上的担

8、忧妨碍了她的认识活动，引发的问题，引导其增强改变问题的愿望。本阶段用一周：首先同张某进行一次50分钟的咨询。木阶段主耍是为求助者提供一个倾诉内心痛苦的场所，宣泄其压抑的情绪，给求助者提供心理支持，通过倾诉和心理测验了解其M题的所在，从而建立良好的咨询关系。为有效的解决心理问题做准备。然后，师单独同家长商谈一次30分钟。希望家长减轻对孩子的压力，正确对待考孩子的考试成绩。扁发张某的母亲，ft己孩子考试焦虑与ft己家庭教冇也宥关系。第二阶段：心理帮助阶段。扁发求助者要养成向消极的自我意