剖宫产术后早孕人工流产与药物流产治疗效果的比较

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1、剖宫产术后早孕人工流产与药物流产治疗效果的比较【】目的比较剖宫产术后早孕人工流产与药物流产治疗效果。方法将我院100例剖宫产术后早孕要求终止妊娠的患者采用人工流产与药物流产，比较其效果。结果药流组患者在宫颈松弛度显著好于人流组，手术时间、出血量、手术并发症、手术失败显著少于人流组，以上差异有统计学意义(P＜0.05)。结论药流具有痛苦小、无手术创伤等优点，患者易于接受，采用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早孕可加强子宫收缩，促进妊娠囊及宫内残留组织迅速排出，缩短出血时间，减少出血量。　　【关键词】剖宫产；早孕；人工流产；药物流产　　

2、　　Cesareansectionearlypregnancyabortionandmedicalabortiontreatmenteffectparison　　　　【Abstract】Objectiveparecesareansectionearlypregnancyabortionandmedicalabortiontreatmenteffect.Methods100casesofterminatethepregnancyaftercesareansectionpatientsedicalabortion,toparetheirr

3、esultsinourhospital.Resultsmedicalabortionpatient’scervicalrelaxatione,bloodloss,surgicalplications,surgicalfailureedicalabortionhasadvantagesoflesspainandnosurgicaltrauma,etc.,ifepristoneandmisoprostoltoterminateearlypregnancycanbestrengthenedafterthecontractionoftheut

4、erus,andintrauterinegestationalsactopromotetherapiddischargeofresidualtissueandshortenthebleedingtime,decreasetheamountofbleeding.　　【Keyedicalabortion　　　　剖宫产术是解决孕妇难产的主要方法，近年来剖宫产率不断上升[1]，特别是剖宫产后多次人流，发生并发症的危险增加。剖宫产术后由于宫颈峡部瘢痕形成，甚至挛缩，当患者意外妊娠后进行人工流产手术时容易导致宫颈扩张困难和/或子宫穿孔、出血、漏吸

5、、吸宫不全等，造成严重后果。我院自2008年1月至2009年1月对收治的剖宫产术后早孕要求终止妊娠的患者采用人工流产与药物流产，比较其效果，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　100例患者均为我院收治的剖宫产术后早孕要求终止妊娠的患者；年龄21～37岁，平均26.7岁；所有患者身体健康，剖宫产术至人工流产0.5~3年，平均1.5年，停经天数50～80天，B超证实宫内妊娠，无药物流产禁忌症，无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证；。按照随机原则，设人流组50例和药流组50例，两组患者年龄、停经时间、剖宫产术后间隔时间、剖宫

6、产术式等比较经检验差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。　　1.2治疗方法　　人流组采用负压吸宫术、钳刮术等，术中B超监测，心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度。药流组第1天早晨9：0口服米非司酮片50mg，12小时后服25mg，第2天早晨9：0再服50mg，12小时后服25mg，第3天早晨9：0来我院服米索前列醇0.6mg，卧床休息，留观6小时无异常，方可回家，一周后来院复查。出血多者需要清宫，在B超下行吸宫术，吸出物送病理检查。门诊随访阴道出血量、出血持续时间及第1次月经恢复情况包括转经天数、经量及出血量。　　1.3观察

7、指标　　详细记录和比较两组患者宫颈松弛度、手术时间（从静脉注射开始至手术结束患者完全清醒所用时间）、出血量（术中(用量杯测量)及术后30min内(目测)出血量的合计）、手术并发症（包括人工流产综合征、出血、子宫穿孔等）、手术失败（因宫颈扩张失败，手术终止或改用其他方法）。　　1.4统计学方法　　使用SPSS13.0统计软件进行统计分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　药流组患者在宫颈松弛度显著好于人流组，手术时间、出血量、手术并发症、手术失败显著少于人流组，以上差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。　　表1、两组患

8、者各项指标比较　　3讨论　　人工流产是避孕失败后的补救措施，虽然已经是一种较安全的处理手段，但还是存在一定的危险。据世界卫生组织统计，世界上每年有5000万以上的妇女行终止妊娠手术，在每年50万孕产妇死亡中有20万死于流