公休座谈会-骨科护理

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1、2016年3月份公休座谈会盱眙县中医院--杨小桂骨折的好发部位人一旦过了20岁体内的骨质便开始流失.毫不夸张的说.20以后我们消耗的骨质就是在20岁以前储存的.存的越多当骨质开始流失时.时间也会越长.所以我们说补充钙质应该是越早越好.这样才能补充流失的钙质.而不至于让人体过早的开始出现一系列症状.尤其是老年人.更加应该注意骨折的发生.由于骨质疏松症.造成骨骼在外力的冲撞以及负荷下容易发生骨折.那么.哪些部位比较容易发生骨折呢？(1)脊椎压缩性骨折.这是由于脊椎的椎体受上半身重力的影响.厚度逐渐减少.椎间隙变窄.当身体前倾.椎体前缘所受压力增加.

2、就容易发生压缩性骨折.当一次较大外力作用时会发生急性脊椎压缩性骨折.(2)髋部骨折.它包括股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折.妇女在五十岁前一般不易发生.但过了五十岁后.每五年发生率就增加一倍.一旦发生这种骨折.必然卧床休息.其它并发症就更容易发生.(3)前臂骨折.妇女一过五十岁.前臂骨折发生显著增加.到七十岁时最为明显.导致骨折的病理基础是骨质疏松症.但其直接发生原因通常是用力不当和跌跤.因此预防也就应从上述两个方面进行：同样的.男性朋友也应该注意这个问题.我们在日常生活中如何做才能有效的预防它呢?注意营养1及时接受激素替代疗法2正确用药3加强锻炼4

3、注意身体姿势.防止跌跤5(1)注意营养.主要是多吃含钙量高的食物.如牛奶、豆类等.(2)及时接受激素替代疗法.雌激素替代疗法对补充骨骼的钙有显著效果.尤其对女性患者而言.(3)某些药物会增加骨质的丢失.因治疗疾病使用这类药物者应予重视.此外.烟和酒都会加重骨质疏松症.应戒除.(4)加强锻炼.多参加户外活动.多晒太阳.坚持散步或慢跑、打太极拳等.活动能增加钙的吸收.改善骨质疏松症.还能增强肌肉对骨骼的支持力的保持身体运动的灵活性和平衡能力.(5)注意身体姿势.防止跌跤.不搬过重的物品.在拿取地上的稍重物品时.先下蹲再取物.不要把头弯到腰部以下取物

4、.如从超过身高和手臂够不到的地方取物时.不要踮起脚尖去取.应请人帮助.不做过度伸展的动作;上下楼梯要慢走.一步步踩稳;不要穿鞋底太滑的鞋子.在潮湿或结冰的路面上尤应防止跌跤;房间的过道中.不要堆物和放障碍物.防止绊倒;平时坐位和站时应保持身体挺直和平直.造成骨折的原因骨骼原有病变直接暴力间接暴力（跌倒）暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。这也是骨折的原因之一骨船本身原有某种病变(如骨肿瘤、骨储炎、骨结核等)，在某种动作或轻微的外力作用下发生骨折者

5、，称为病理性骨折间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。这种骨折的原因较为重要。65岁以上老人，平均每10人就有3到4人有跌倒的经历，并且随着年龄的增加而升高。90%的骨折与跌倒有关，因此预防老年人，尤其是伴有骨质疏松的老年人跌倒尤为重要如何把跌倒几率降到最低0%CNTENTS80%0%20%60%40%100%1、适当的照明：老年人的视力渐渐退化，对于光线的调节能力变差。所以，在长者的活动范围内保持明亮的光线

6、，是预防跌倒的第一步。光线的强度适中，太强或太弱都会使老人感到眩晕或者看不清物品。灯光开关设计要特别，例如外环显示灯或者荧光贴条，方便老人寻找开关。夜间应留盏夜灯，以方便夜晚行动。2、宽广的空间：将环境中的危险源移除，走到楼梯不要堆放杂物，电线要收好或固定在角落，不做门栏。室内家具的摆设位置要固定，不要经常更动，有障碍物的地方要及时清除，以利于通行，使生活空间动线流畅。3、合适的地板：地面高低落差不宜太大，且不要打蜡，避免铺设瓷砖或者大理石地板，也要避免使用小块的地毯，若需要则建议采用有牢固的防滑底且边缘固定的地毯。4、楼梯：设计楼梯时，应注意

7、台阶面要踩得稳、阶高不要太低、扶手应抓的牢。楼梯口不要紧邻房门，楼梯和台阶要有双向扶手，阶梯高度一致，阶梯边缘有醒目标志，阶梯边缘最好加上防滑贴条，避免跌倒。5、贴心的浴室：浴室是最容易湿滑的地方，也是预防老人跌倒的重点区域。浴室及洗手间地面应保持干燥，止滑的地面及扶手是基本的要求。地板应有止滑设备，例如防滑砖或具有吸水且地面具有防滑功能的垫子。若有浴缸设计应在浴缸底部放置防滑垫或者贴上防滑贴布，浴缸高度应低于膝盖，浴缸旁应放置防滑的座椅，马桶、洗手台及浴缸旁都应装上坚固的扶手6、合适的家具：太低、太软的椅子（例如沙发）并不适合老人，椅子要有扶

8、手。床的高度要适中，最好要和膝盖的上方差不多；衣柜的高度以不需要垫脚即可以取物为宜，家具的尖锐处加上防撞条或者海绵。7、增添必要的设备：使用坐式马桶、