中医学对衰老的认识

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1、中医学对衰老的认识中医学有着数千年悠久的历史,对衰老机理有其独特见解。中医学说衰老机理大致可归纳为四种:一是脏腑虚衰学说,二是气血失常衰老学说,三是精气神衰老学说,四是津液不足衰老学说。其中,脏腑虚衰学说又分别从肾脏虚衰、脾虚、肺脏衰弱、心脏虚衰、肝脏虚衰五个方面进行了剖析。一、中医脏腑虚衰学说人体作为有机整体,以脏腑为中心,通过经络系统的调节,来维持生命活动。随着年龄增长,体质状况发生变化,脏腑功能减弱,表现为抗病力和自我调节力衰退。《黄帝内经·灵枢·天年篇》中指出:“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭,目始不明。六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰

2、,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤枯。八十岁,肺气衰,魄离,故言善谈。九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚。百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。”脏腑虚衰是导致人衰老、死亡的原因。(一)肾脏虚衰与衰老肾气盛衰直接关系到人从发育到衰老的全过程,也关系到人的生殖能力。在整个生命过程中,正是由于肾中精气的盛衰变化,而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。《素问·金匮真言论》曰“夫精者,身之本也”,认为精气是构成人体生命的本原物质,推动着人体的生命活动。肾虚衰导致衰老在《黄帝内经素问·上古天真论》中阐述得很清楚:女子49岁时,任脉空虚,冲脉衰微天癸枯竭,月经断绝,

3、故形体衰老不能生育了;而男子64岁时天癸枯竭,精气少,肾脏衰退,齿发脱落,形体精神都感到病苦。肾是人体中主管水的脏器,能贮藏五脏六腑的精气,所以只有五脏旺盛,肾脏才有精气排泄。到了一定年纪,五脏衰退,筋骨懈怠无力,天癸枯竭,所以发鬓斑白,身体沉重,步态不稳,不再有生育能力,进入衰老状态。(二)脾虚与衰老脾胃为后天之本,气血化生之源,人体脏腑器官、营卫经络、形体形官窍,无不仰仗脾胃,元气之滋养全在脾胃,五脏六腑皆受气于胃。脾胃健旺水谷精微化源充足,精气充盛,脏腑功能强盛,则形健神旺。中医学认为脾虚化源不足、升降失常,则人易衰。脾主升清,胃丰降浊,脾胃是人

4、体气运动的枢机,气的升降出入运动是人体生命活动的根本,气的升降一旦停止,人也就死亡。五脏六腑功能正常,赖于脾升胃降,升清降浊,津液通调,精微得布,气机调畅,五脏通和,气血相顺,营卫不悖,规律不变,周而复始,循环不已,生生不息,生命旺盛,则益寿延年。升降相脖或升降不足,脏腑气化失常,五脏精气升降无序,六腑浊气滞留不传,必然导致机体活动失常,从而影响到营养物质的摄入、转化、输布和糟粕废物的排出,久而久之脏腑失养功能减退,甚至形成痰浊、瘀血等病理产物堆积,而致早衰甚至死亡。(三)肺脏衰弱与衰老肺主一身之气,司呼吸,主宣发,肃降,通调水道,外合拿皮毛。中医认为

5、人的衰老最初表现在面部和毛发方面,这与肺虚衰有着直接关系。《素问·上古天真论》中指出“女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七……面皆焦,发始白”,又指出“(男子)五八……发堕齿槁,六八……面焦,发鬓斑白”,面部皱纹和毛发的改变,主要是肺气虚衰的表现。因肺主气,主皮毛。气是生命运动的动力,又是生命活动的物质。人身诸气(营气、卫气、宗气、元气)的生成、运动及功能活动,都与肺的生理活动密切相关。只有肺的功能正常,人体才能维持旺盛生机不致衰退。若肺气衰虚,则诸气的化生、运行、功能活动均受影响,而肺所敷布的卫气有“温分肉、充皮肤、肥腠理”的功能,肺气虚衰,卫气

6、不足,皮肤、腠理失养,便有上述改变。另外,肺气虚衰,呼吸吐纳减弱,水液代谢失常,皮肤失充,腠理不固,则生机衰退,清气纳入不足,易病而减寿。容易出现气短声低、不耐劳作、常易感冒、咳喘无力、自汗畏寒、皮肤弹性减退等衰老现象。(四)心脏虚衰与衰老《素问·灵兰秘典论》指出:“心者,君主之官也,神明出焉。”心为君主之本,主神明,主血脉,心能化生血液,与脉管息息相通,是生命活动的主宰。在心的统领下,各脏腑共同维持人体正常功能。老年人由于心脏虚衰而出现衰老表现,《千金翼方·养老大例》指出,50岁以上“心力渐退,忘前失后,兴居怠惰,计授皆不称心”。《灵枢·天年》指出:

7、“人生十岁,五脏始定,血气已通”,六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈怠,故好卧。“说明人60岁以后心气不足,表现为心的精气虚少,推动血液运行的功能减低,出现心慌心跳、面色无华、脉虚无力、心血瘀阻、血运无力、心血亏虚等情况。(五)肝脏虚衰与衰老肝主疏泄,调畅气机,主藏血而为血海。调节气机升降出人,为天地之体用,为百病之纲领,生死之枢机。肝气条达,气机调畅,内而脏腑,外而肌肉,纵横往来,气血周流,并行不悖。肝为气化之本,脏腑经络之气化,皆赖肝之气化以鼓舞。肝为五脏之贼,随着年龄增长,肝气日衰,肝血日虚,疏泄不利,则性情变异,百脉不定,鬓发憔焦,筋萎为痨,而不

8、能终其寿。《素问·上古天真论》认为,“丈夫八岁肾气实……七八,肝气衰,筋不能动”,说明人体衰老

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