腹部外科护理质控与考核标准

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1、----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方病区管理评分标准（100分）（腹部外科）科室：年月日检查者：项目质量标准分值床号姓名当事人得分环境管理401、病区安静、避免噪音，工作人员做到“四轻”；42、病房统一陈设，室内物品：各种基础设施、各种仪器、车辆、用物柜摆放有序、整洁，定期整理、维修；43、病区整洁，清扫用具分类标志清楚；44、禁止吸烟标志明显，地面无烟头、无痰迹、无污物；45、病区按时通风换气，无异味，每周空气消毒一次；46

2、、病室光线充足，温湿度适宜；根据天气及时开放空调，开空调时关好门窗；47、病人按时作息，按时熄灯、关铁门；无长明灯、长流水；48、病室、病床下无杂物，便器定位放置，食品、物品分开放置；49、生活、医用垃圾分类处置规范，定点存放，不在病房清点污被服，洁、污划区清楚；410、患者被服、床单位整洁，按需按时更换，终未处置规范。4组织管理201、护士长一日五查机动灵活，记录详细、及时，每周总结一次，落实到人；52、派班本记录规范，留档备查；53、护士长派班后严禁个人私自换班、替班，特殊情况须经护士长同意；5

3、4、贵重仪器、设备指定专人管理，账物相符。5质量管理201、科内质控分组分工明确；每月实施科控督查一次；52、科控督查本记录及时、规范；53、专科健康教育培训每月1-2次，每周抽查1-2次（含病人）；54、定期召开患者座谈会，进行健康宣教，征求意见，改进病房工作，有记录；5安全管理201、严禁病人及家属携带易燃易爆物品进入病房；42、注意用氧安全，切实作好四防，使用氧气筒时防止倾倒、撞击、用空；43、毒麻、剧、危药品专柜放置，标签醒目，加强用药后观察；44、抢救设备、药品专人管理，定期清点、维修、补

4、充，处备用状态；4----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方5、住院期间，严禁患者私自外出；外出交接班本登记及时、详细。4评价方法：一处不符合要求扣0.5-3分，因此引起医疗纠纷、事故按医院经管方案实行责任追究制。----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方-

5、---------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方护理安全质量评分标准（100分）（腹部外科）科室：年月日检查者：项目质量标准分值床号姓名当事人得分操作安全361、使用各种电器设备应先检查后使用，用后及时切除电源，严格控制遵守用电操作规程；62、科室每年进行火警火灾处理培训一次，要求人人会用简易灭火器，知道专用安全通道，有记录可查；63、已使用过的针刺锐器放入专用锐器盒，严禁手取针头、针帽回套徒手处理；64、妥善固定各种导管，详细告知患者置管

6、的重要性，严禁护工或陪人更换、拔除导管；65、严格遵照医嘱为病人实施各种治疗和护理，对有疑问的或口头医嘱要确认无误后方可执行；66、进行各项技术操作时，要严格遵守操作规程，执行无菌技术操作规范，认真履行告知程序，必要时由患者/家属签字认可。6用药安全241、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液速度，对易过敏或特殊用药重点观察，不良反应或异常情况发现、处理及时，记录详细；82、注射药物须两人核对；剧、毒、麻、高危药品专人专柜保管，数量固定，班班交接，使用有记录可查；83、坚持现配现用制度和静脉输液

7、七步法；8护理安全201、使用蜡烛照明时要加强病房巡视，及时更换，严禁在易然易爆物品上点燃蜡烛，严禁在小儿、无人陪护病人、昏迷病人处使用蜡烛；52、加强病友用电、用氧、防火、防盗安全教育，有记录可查；53、加强年老、体弱、昏迷、危重患者的皮肤观察，按时按需翻身、按摩，必要时班班交接，有记录可查；54、昏迷、婴幼儿、烦躁患者有专人守护，酌情加床栏或予以约束带固定，注意松紧度并有观察记录；5环境安全201、各科应急灯备用状态，班班交接有记录；42、用氧时切实作好四防并有标牌；未使用的氧气筒穿衣带帽放置阴

8、凉通风处，中心供氧氧气孔未用时盖好；43、病房内严禁使用电炉、烤火设备，病人私自使用要及时制止；44、各种消防装置要处于随时备用的“三定状态”；定位放置4----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方5、住院部晚间十一点钟进行病房巡视后关闭铁门，次晨六点钟开铁门；4评价方法：抽查、抽考一人或一处不