全胃切除术及近端胃切除术治疗进展期贲门胃底癌效果的临床分析

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1、全胃切除术及近端胃切除术治疗进展期贲门胃底癌效果的临床分析谢海彬李忠（常州市第一人民医院H肠外科江苏常州213003）【摘要】R的：探讨根治性全胃切除术及根治性近端胃切除术治疗进展期贲门H底癌的临床价值。方法：对120例进展期贲门H底癌患者施行根治性手术治疗，其屮接受根治性全胃切除术者（TG组）60例，接受根治性近端胃切除术者（PG组）60例。比较两组患者术后营养状况，并发症发生率，生存质量及术后1年、3年生存率。结果：两组患者术后血清学营养指标均有不同程度K降，随着术后时间延长而逐渐恢复。在术后1月两组患者血清学营养指标无明显差

2、异，在术后6月及12月，TG组患者血淸营养学指标改善较PG组更明显（P<0.05）;术后并发症发生率两组相比无显著差异（P>0.05>;两组患者术后生活质量无明显差异（P>0.05）oTG组患者与PG组患者相比较，其1年生存率无明显差异，3年生存率TG组明显高于PG组。结论：对于进展期贲门胃底癌患者，根治性全胃切除术相比根治性近端胃切除术能够取得更好的远期治疗效果，是进展期贲门H底癌的首选治疗方法。【关键词】贲门胃底癌根治术治疗效果【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-00

3、10-02AnalysisontheclinicaleffectivenessoftotalgastrectomyandproximalgastractomyinadvancedcardiaandstomachfundcancerXieHaibinl,LiZhonglTheDepartmentofGastrointestinalsurgery,FirstPeople’sHospitolofChangzhou,AffiliatedThirdhospitalofsoochowUniversityChangzhouJiang

4、suChina,213000,【Abstract】Toinvestigatetheclinicaleffectivenessoftotalgastrectomyandproximalgastractomyinadvancedcardiaandstomachfundcancer.Method120patientswithadvancedcardiecarcinomawereundertookradicaloperation,ofwhich60patientsweresufferedfromradicaltotalgastrectom

5、y(grouoTG).60patientswererecivedradicalproximalgastractomy(groupPG).Thenutritionstatus,postoperativecomplicationrateJifequality,1yearand3yearsurvivalratewerecomparedbetweentwogroupeaftertheoperation.ResultThenutrientmarkerofallpatientsfellimmediatelyafteroperation.Ast

6、imegoesby,nutritionstatusimpovedinallpatients.TGpatientswereonabetternutritionstaues6,12monthsafteroperationthanPGpatients(P<0.05).TherewereneithersignificantdifferencesinthepostoperativecomplicationratenorinthelifequalitybetweenTGandPGgroups(P>0.05).Thereweresigni

7、ficantdifferencesin3yearsurvivalratesbetweentwogroups(P<0.05).conclusionTotalgastrectomyforthetreatmentofadvancedcardiaandstomachfundcancercangetbetterlong-termtherapeuticeffect.Patientswithcardiacandstomachfundcarcinomashouleberecommendedtoreceivetotalgastrectomy.

8、胃癌是严重威胁人类健康的消化道常见恶性肿瘤之-。近年来贲门胃底癌的发病率呈逐渐上升趋势［1】，0前外科手术切除仍是治疗贲门胃底癌的主要方法,手术方法主要有根治性全胃切除术及根治性近端胃切除术。应用近端胃切除术治疗早期贲门胃底癌己达成共识，但是对于进