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1、中医内科学笔记一、感冒1、风寒束表：荆防达表汤（疏风散寒轻证）或荆防败毒散（辛温发汗疏风去湿）辛温解表。2、风热犯表:辛凉解表.银翘散长于清热解毒或葱豉桔梗汤（长于清宣解表）3暑湿伤表:。新加香薷饮。清暑祛湿解表4、气虚感冒：参苏饮。益气解表。5、阴虚感冒：加减葳蕤汤。滋阴解表。二、咳嗽病因：外感六淫，内邪干肺1、风寒袭肺：。三拗汤（宣肺散寒）合止咳散（疏风润肺，久咳）。疏风散寒、宣肺止咳2、风热犯肺：..桑菊饮疏风清热,宣肺化咳3、风燥伤肺。桑杏汤：疏风清肺,润燥止咳凉燥，杏苏散内伤咳嗽4、痰湿蕴肺：燥湿健脾,理气止咳。二陈平
2、胃散（在胃痰多脘痞好）合三子养亲汤（在肺痰涌气急好）5.痰热郁肺：清金化痰汤清热肃肺,豁痰止咳.6、肝火犯肺：黛蛤散（清肝化痰）合泻白散（顺气降火，清肺化痰）清肺泻肝,顺气降火－7.肺阴亏耗:.沙参麦冬汤滋阴润肺,化痰止咳三、哮病（发作性痰鸣气喘）1.发作期1）冷哮：射干麻黄汤（降逆平哮力强）或小青龙汤（表寒里饮，寒象较著者）宣肺散寒,化痰平喘.2）热哮：.定喘汤（痰热郁肺）或越婢加半夏汤（肺热内郁，外有表证）清热宣肺,化痰定喘3)寒包热哮:.小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（饮邪迫肺，夹有郁热，咳逆喘满而表寒不著）解表散寒,清化痰热
3、（饮邪化热，表寒为主）4)风痰哮证:三子养亲汤祛风涤痰,降气平喘.5)虚哮证:平喘固本汤补肺纳肾,降气化痰.6）喘脱危证：回阳急救汤合参麦饮2.缓解期1）肺脾气虚:六君子汤健脾益气,补土生金.2）肺肾两虚:生脉地黄汤（益气养阴）合金水六君煎（补肾化痰，肾虚阴伤痰多）补肺益肾.四喘证（呼吸困难张口抬肩鼻翼煽动，不能平卧1.风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤（解表散寒，寒热身痛）合华盖散（降气化痰，咳喘胸闷）2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘.麻杏石甘汤3.痰热郁肺：清热化痰,宣肺平喘.桑白皮汤4.痰浊阻肺：二陈汤（偏胃，痰多脘痞）合三子养亲
4、汤（偏肺，痰涌气急）祛痰降逆,宣肺平喘.5肺气郁痹五磨饮子开（肝）郁降气平喘1肺气虚耗:生脉散（气阴不足）合补肺汤（补肺益气，咳喘乏力，短气不足以息）补肺益气养阴;2肾虚不纳：金匮肾气丸（温补肾阳，久咳势缓）合参蛤散（长于益气，喘重势急）补肾纳气.3正虚喘脱参附汤（扶阳固脱）送服黑锡丹（镇摄肾气）配合蛤蚧粉温阳降气定喘:扶阳固脱,镇摄肾气.五、肺痈1.初期:银翘散疏风散热,清肺化痰.2.成痈期;千金苇茎汤合如金解毒散清肺解毒,化瘀消痈.3.溃脓期.加味桔梗汤解毒排脓.4.恢复期;.沙参清肺汤或桔梗杏仁煎清养补肺六、肺痨1.肺阴亏
5、损：月华丸滋阴润肺－2.阴火灼肺:百合固金丸合秦艽鳖甲散滋阴降火.3.气阴耗伤..保真汤或参苓白术散益气养阴4.阴阳两虚：补天大造丸滋阴补阳－七、肺胀1.痰浊壅肺:苏子降气汤合三子养辛汤化痰降气,健脾益肺.2.痰热郁肺:越婢加半夏汤或桑白皮汤清肺化痰,降逆平喘.3.痰蒙神窍：涤痰汤涤痰、开窍、熄风－4.阳虚水泛：真武汤合五苓散温肾健脾、化饮利水－5.肺肾气虚：平喘固本汤合补肺汤补肺纳肾，降气平喘。八、心悸1、心虚胆怯：安神定志丸镇惊定志，养心安神。2、心血不足：归脾汤补血养心,益气安神。3心阳不振：桂支甘草龙骨牡蛎汤合参附汤温补
6、心阳安神定悸。4、水饮凌心：苓桂术甘汤振奋心阳，化气行水，宁心安神。5、阴虚火旺：天王补心丹合朱砂安神丸滋阴清火，养心安神－6、瘀阻心脉：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤活血化瘀、理气通络。九、胸痹1、心血瘀阻：血府逐瘀汤活血化瘀、通脉止痛。2、气滞心胸：柴胡疏肝散疏肝理气，活血通络。3、痰浊闭阻：瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤通阳泄浊、豁痰宣痹。4寒凝心脉：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤辛温散寒宣通心阳。5、气阴两虚：生脉散合人参养营汤益气养阴、活血通络。6、心肾阴虚：天王补心丹合炙甘草汤滋阴清火，养心和络。7、心肾阳虚：参附汤合右归饮温补
7、阳气，振奋心阳。十、不寐：1、肝火扰心；龙胆泻肝汤加减疏肝泻火，镇心安神；2、痰热扰心；黄连温胆汤清化痰热，和中安神；3、.心脾两虚:归脾汤补益心脾，养血安神；4、心肾不交；六味地黄丸合交泰丸滋阴降火，交通心肾；5、心胆气虚；安神定志丸合酸枣仁汤益气镇惊，安神定志；十一、癫狂：癫证；1、痰气郁结；逍遥散合顺气导痰汤理气解郁，化痰醒神。2、心脾两虚；养心汤合越鞠丸健脾益气，养心安神；狂证；1、痰火扰神:生铁落饮清心泻火,涤痰醒神。2、火盛伤阴；二阴煎合琥珀养心丸育阴潜阳，交通心肾。3、痰热瘀结证；癫狂梦醒汤加减豁痰化瘀，调畅气机。
8、十十二、痫病：1、风痰闭阻：定痫丸涤痰熄风,开窍定痫。2、痰火扰神；龙胆泄肝汤合涤痰汤清热泻火，化痰开窍3、瘀阻脑络；通窍活血汤活血化瘀，熄风通络；4、心脾两虚；六君子汤合归脾汤补益气血，健脾宁心。5、心肾亏虚；左归丸合天王补心丹滋补心肾，潜阳安神。十三、痴呆：
