中药治疗少弱精子症的研究进展杨扬

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1、中药治疗少弱精子症的研宄进展杨扬杨扬(梧州市妇幼保健院广丙梧州543302)【中图分类号】R256.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)8-0443-03【摘要】少弱精子症的发病率呈逐年上升趋势，中医在此领域进行了深入的探索，发现中药在该病的预防和治疗方面有重要意义，木文对近年来中药治疗少弱精子症的研究进展做一综述。【关键词】中草药少精子症弱精子症综述少弱精子症在不孕夫妇中发病率约占40%-50%［1］。随着人类生存环境的恶化及饮食习惯的改变，少弱精子症的发病率呈逐年上升趋势，给

2、许多幸福家庭蒙上了一层厚厚的阴影。多年来，丙医药物对此病治疗无重大突破，中医在此领域进行了深入的探索，发现中药在该病的预防和治疗方面有重要意义。木文对近几年中草药治疗少弱精子症的研究进展综述如下。1中药方剂肾藏精，主生殖，为先天之木，肾气充足则精液满溢，精虫活泼;肾气不足，阴阳亏损，精液化生无源，精室空虚，必然影响生育。故补肾填精可作为该病的治疗大法，并随其所因，辨证治之。古今种子第一方：五子衍宗丸，方中枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子补肾填精，疏利肾气，润精生血，在中华民族的健康繁衍占有非常重要

3、的地位。王志强等［2］以维生素E、维生素C作对照，观察中药五子衍宗丸治疗男性不育少、弱精子症的疗效。发现治疗后治疗组精子密度、活力、顶体酶活性均有提高(P<0.05),治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05),五子衍宗丸能改善男性不育少、弱精子症患者的精液质量，提高受孕率。姜辉［3】等对120例少弱精子症采用口服复方玄驹胶囊(玄驹为君药，辅以淫羊霍，以蛇床子、枸杞子为佐药，诸药配伍具有良好的温肾、壮阳、益精之疗效，主治肾阳虚损引起少腹阴器发冷，精冷滑泄，祌疲乏力，腰膝酸软等)，3粒/次，3次

4、/d，治疗12周后，精子密度增加了63.28%，达到正常标准的68.22%(73/120);(a+b)级精子提高了63.17%,达到正常标准36.45%(39/120);a级精子提高了78.56%,达到正常标准的3.78%(34/120);精子活动率提高了44.36%,达到正常标准的71.96%(77/120),精液量增加18.13%。可见复方玄驹胶囊可明显提高少弱精子症患者精液质量，未见明显不良反应。宋方闻［4】的生精胶囊(鹿茸，冬虫夏草，黄精，菟丝子，枸杞子，人参，沙苑子，淫羊藿，何首乌，桑椹，补骨

5、脂，骨碎补，仙茅，金櫻子，覆盆子，杜仲，大血藤，马鞭草，银杏叶)治疗270例少弱精子症患者，随机分为两组,治疗组135例口服生精胶囊12周后，精液质量明显改善，痊愈32例，显效37例，有效51例，总有效率88.89%，与维生素E组比较差异奋统计学意义(P<0.01)。作者认为生精胶囊具有补肾益精养血的功效，能提高精子的活力、活动率，提高精子的数量，而II经随访患者未见明显不良反应的发生，具冇疗效确切、不良反应少、安全性高等特点。由此可见，肾藏精，主生殖，为先天之本，补肾仍是治疗少弱精子症的根本，医

6、家们均是在补肾的基础上根据不同患者的疾病特点进行加减，均取得比较满意的疗效。2中草药煎剂男性精少不育症多为肾气衰，精气清冷所致。郭震兵［5】采用菟丝黄芪汤(菟丝子，黄芪，枸杞子，沙苑子，仙灵脾，熟地，何首乌，黄精，紫河车，巴戟天，川续断，茯；，薏苡仁，五味子)治疗肾精亏虚型少精子症60例，每袋200ml每次1袋，3个月为1个疗程。治疗后精子的密度、活力、活率显著优于治疗前，而精液量、液化吋间、精子畸形率及pH值在无明显差异。煎剂中用菟丝子、黄芪益气健脾、补气生精，同补先天、后天之精为君药;熟地、何首乌补

7、益肝肾之阴，制何首乌入肝肾经，肝肾同治，精血并补，使肾气盛，真阴充足,从而达到治疗的0的；枸杞、黄精、补肾阴益精。菟丝黄芪汤对少精子症有较好的临床疗效，不但能显著提高精子的密度，而且能显著增强精子的活力和活率，并能冇效地改善患者的临床症状。但作者并未随访治疗妊娠率的提高是否也冇较好的疗效，及有效化学成分及其具体的作用机制尚需今后的进一步深入研宄。喻国华［6】采用自拟促精汤结合治疗少精、弱精造成的男性不育症，促精汤基本方:（生）黄芪30g,生地黄、熟地黄、山药、肉苁蓉、党参各15g，菟丝子、紫河车、淫羊藿

8、各12g，山茱萸、枸杞子、黄精、丹参、续断、仙茅、地龙、黄柏、（炒｝韭子、当归各10g，三七、甘草各5g。加减:阳虚盛者加巴戟天、阳起石;伴冇阴虚者加龟甲、知母;湿热下注者加午前子、木通;气滞血瘀者加川芎、赤芍。对照组仅用枸橼酸克罗米芬，治疗3个月为1个疗程。结果：治疗组精液量、精子密度、活动率、活动力A级加B级4项治疗后较治疗前均有明显改善（P<0.05）。对照组除活动率外，其余各项治疗后较治疗前后亦冇明显改善（P<0.05）