克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果

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1、克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果摘要：目的：探讨用克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法：选取2013年2月〜2014年2月来院治疗的慢性鼻窦炎患者68例作为研究对象，所有患者按照治疗方式的不同分为观察组（34例）和对照组（34例），观察组给予克拉霉素治疗，对照组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察对比两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果：观察组的总有效率（94.12%）显著高于对照组的（79.41%），差异有统计学意义（P关键词：慢性鼻窦炎；克拉霉素；阿莫西林克拉维酸钾；疗效慢性鼻窦炎是临床耳鼻咽喉科

2、常见的一种疾病，是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症。该病常伴有鼻塞、头痛、鼻漏等症状，具有反复发作的特点，且病情持续时间较长，一般鼻部症状持续超过12周，对患者的生活质量造成不良影响。现阶段临床上治疗慢性鼻窦炎的常用药物为大环内酯类抗生素，取得一定的疗效。经研究发现，大环内酯类抗生素除对阴性菌、革兰氏阳性部分厌氧菌有抑菌作用及免疫调节等功能由此，我院对2013年2月〜2014年2月来院治疗的慢性鼻窦炎患者采取克拉霉素治疗，取得较好效果，现将结果报道如下：1资料和方法1.1一般资料选择2013年2月〜2014年2

3、月来院治疗的慢性鼻窦炎患者68例，入选标准：均符合慢性鼻窦炎的诊断标准[1];意识清楚者；患者同意参加本次研究者；均签署知情同意书。所有患者按照不同治疗方式分为对照组和观察组，各组34例，其中观察组男19例，女15例，年龄28〜73岁，平均年龄（42.3±2.4）岁；病程1〜5年，平均病程（2.8±1.3）年。对照组男20例，女14例，年龄29〜72岁，平均年龄（44.7±2.5）岁；病程1〜4年，平均病程（3.1±1.4）年。所有患者临床表现均为头痛、头晕、鼻塞、嗅觉减退及流浊涕等症状，经鼻内镜检查显示

4、下鼻道有脓性分泌物，鼻腔黏膜充血呈暗红色，经鼻窦X线或CT检查可见黏膜增厚，鼻腔模糊、混浊。两组患者的一般资料比较具有可比性，研宄结果比较无差异性（P>0.05）o1.2方法两组患者均给予常用药物治疗，对照组给予阿莫西林克拉维酸钟胶囊（昆明贝克诺顿制药有限公司，国药准字H19994016）治疗，用法用量：口服312.5mg，3次/d，均连续治疗12周。对照组给予克拉霉素(江苏恒瑞医药，国药准字H20051496)治疗，用法用量：500mg，口服1次，两组患者均连续治疗12周。1.3评价指标疗效判定标准[2

5、]:痊愈：经治疗后鼻阻塞、流涕、嗅觉减退等临床症状及体征消失，内镜检查无脓性分泌物，鼻腔黏膜无水肿；有效：治疗后临床症状及体征基本消失，鼻内镜检查见鼻中道有少量脓性分泌物，鼻黏膜充血水肿；无效：治疗后临床症状及体征无变化，鼻内镜检查鼻黏膜充血水肿，鼻中道有大量脓性分泌物，总有效率=痊愈+有效。采用视觉模拟评分(visualanapguesscaleVAS)对患者治疗前后的病情严重程度进行评分，分值越高，代表慢性鼻窦炎对患者工作、学习、生活带来重大影响；反之，病情较轻。观察对比两组患者的临床效果及不良反应发

6、生情况，1.4统计学处理采用统计学软件SPSS17.0数据包对对所收集的资料进行分析，采用t检验，计量资料采用均值土标准差(X+S)单位来表示，，采用卡方检验，计数资料的对比，单位以百分率表示，P0.05)；治疗后，观察组的VAS评分较对照组低，差异有统计学意义窦炎，并以阿莫西林克拉维酸钾胶囊治疗作为对照，结果发现观察组的总有效率为94.12%,对照组的总有效率为79.41%,表明克拉霉素治疗慢性鼻窦炎可改善患者的临床症状。从不良反应发生情况来看，观察组的不良反应发生率为5.88%，对照组的不良反应发生率

7、为14.71%，主要以腹痛、头痛、哮喘为主，两者相比差异显著（P(t=2.3073,P本研究采用克拉霉素治疗慢性鼻