调和阴阳法对中风患者血浆降钙素基因关肽及血管内皮

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1、调和阴阳法对中风患者血浆降钙素基因关肽及血管内皮【摘要】【目的】观察调和阴阳法治疗中风病的疗效及对血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和血管内皮素(ET)水平的影响。【方法】将120例中风病患者随机分为实验组、传统体针组、头针组各40例，分别采用调和阴阳法、传统体针法和单纯头针法针刺治疗。1个半月为1个疗程，共治疗2个疗程。观察临床疗效及治疗前后患者血浆CGRP、ET水平的变化。【结果】(1)总有效率实验组为950%，传统体针组为850%，头针组为825%，实验组与传统体针组、头针组比较，差异均有显著性

2、意义(P<001)。(2)3组治疗后血浆CGRP含量均较治疗前显著升高(P<001);对3组血浆CGRP含量治疗前后差值进行两两比较，实验组与传统体针组、头针组比较，差异均有显著性意义(P<001)，而传统体针组与头针组比较，差异无显著性意义(P>005)。(3)3组治疗后血浆ET含量均较治疗前显著降低(P<005或P<001);对3组血浆ET含量治疗前后差值进行两两比较，实验组与传统体针组、头针组比较，差异均有显著性意义(P<001)，而传统体针组

3、与头针组比较，差异无显著性意义(P>005)。【结论】调和阴阳法对中风患者有较好的治疗作用，并具有上调血浆CGRP含量，降低ET水平的作用。【关键词】调和阴阳法;中风病/针灸疗法;血浆降钙素基因相关肽;血管内皮素针刺已广泛用于中风病的临床治疗，为探索更有效的治疗方法，我们采用调和阴阳法对中风病患者进行针刺治疗，并以传统体针法、单纯头针法做对照，观察临床疗效及对血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和血管内皮素(ET)水平的影响，现报道如下。　　1资料与方法　　11病例选择标准　　111诊断标准符合

4、1996年国家中医药管理局脑病急症协作组公布的《中风病诊断标准与疗效评定标准(试行)》[1]中的诊断标准，经CT或MRI检查确诊为脑梗死、脑出血或腔隙性脑梗死，病程在4周至6个月的患者。　　112纳入标准与排除标准纳入标准：①凡符合中风病诊断标准及分型标准，病程在恢复期内者;②年龄18～80岁;③能按计划坚持治疗者均可纳入本观察。排除标准：①短暂性脑缺血发作;②检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍或风湿性心脏病、冠心病及其他心脏病合并房颤，引起脑栓塞者;③有严重心衰及其他影响肢体运动功能的合

5、并症者;④妊娠或哺乳期妇女;⑤合并肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病，精神病患者;⑥入院时已出现严重生命体征紊乱，呼吸循环功能衰竭者;⑦年龄<18岁者。　　12一般资料根据1996年国家中医药管理局脑急症协作组公布的《中风病诊断标准与疗效评定标准(试行)》[1]，选择2004年7月至2008年6月广州中医药大学第一附属医院针灸病区收治的病人120例，均经CT或MRI检查确诊为脑梗死、脑出血或腔隙性脑梗死。将全部病例按区组随机法分为实验组、传统体针组、头针组各40例。实验组男26例，女14

6、例;年龄34～76岁，平均(64±1024)岁;病程4周～半年，平均(03±013)年;轻型16例，普通型18例，重型4例，极重型2例;脑梗死18例，脑出血13例，腔隙性脑梗死9例。传统体针组男25例，女15例;年龄35～78岁，平均(65±987)岁;病程4周～半年，平均(03±019)年;轻型17例，普通型18例，重型4例，极重型1例;脑梗死19例，脑出血12例，腔隙性脑梗死9例。头针组男26例，女14例;年龄34～77岁，平均(64±1003)岁;病程4周～半年，平均(03±015

7、)年;轻型18例，普通型19例，重型2例，极重型1例;脑梗死17例，脑出血13例，腔隙性脑梗死10例。3组患者的性别、年龄、病程、病情程度等资料经统计学处理，差异无显著性意义(P>005)，具有可比性。　　13治疗方法　　131实验组采用调和阴阳法针刺治疗。主穴：人中、承浆。上肢瘫：①极泉、曲池;②肩髃、内关。下肢瘫：①足三里、血海;②阳陵泉、三阴交。两组穴位交替使用。配穴：手不能握配八邪、后溪;足内翻配照海、昆仑;足外翻配申脉、太溪;语言不利配舌三针(廉泉及左右旁开1寸处)、风府透哑门。选

8、用28号1～15寸毫针，采用提插与捻转手法为主，根据患者阴阳偏胜的情况进行补虚泻实，要求患者有针感，每5～10min行针1次，留针30min，每天1次。1个半月为1个疗程，共治疗2个疗程。　　132传统体针组采用传统体针法针刺治疗。参照第5版《针灸治疗学》教材[2]，选用阳明经经穴为主，取穴：①肩髃、合谷、阳陵泉、解溪;②曲池、外关、足三里、昆仑。两组穴位交替使用，配穴、针具、刺法和疗程同实验组。　　133头针组采用