呼吸内科护理安全因素分析及对策探讨

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1、呼吸内科护理安全因素分析及对策探讨王小涓(四川省达州市中心医院四川达州635000)【摘要】目的：探讨呼吸内科日常护理工作中存在的安全问题，并根据问题想出相应的对策。方法：搜集我科2011年的问卷调查进行统计分析，并选择300例患者进行护理安全问题方面的问卷调查进行总结，然后通过实行改进的护理措施护后，观察护理效果。结果：(1)将2011年收到的问卷调查表进行归类总结后发现最多见的是护患之间的沟通问题，其次为护士木身的综合素质所导致的差错性事件，最后4例问题是由于病人木身的不小心出的差错。(2)根据问卷调查，患者对护士技术的操作水平的要求

2、最高(59%)，其次为收费标准的公开化(54%)。(3)通过实行持续改进的护理措施后，满意度为93%。结论：部分呼吸内科护理人员服务观念不到位、护士综合素质较低、护理人员配置不足以及医院的安全管理制度的不健全是呼吸内科护理安全存在的主要问题。采用改进后的护理措施进行整体护理，可提高患者的满意度，增进护患之间的关系，极大程度上的避免护理纠纷与差错性事件的发生。【关键词】呼吸内科护理护士的综合素质安全问题分析对策护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。而呼

3、吸内科病人多为急危重症，合并症较多而且高龄患者居多。因此，要求护理人员具有扎实的全科医学基础理论知识和丰富的急救知识与应急抢救技能。提高防患护理安全潜在隐患的意识，主动采取防护措施及应急预案，将护理风险降至最低,是每一个呼吸内科护士的工作重点。新形势下作为护理工作者必须认真查找护理工作中的不安全因素，排除隐患，防患于未然，是保证护理管理质量的重要保证。1资料与方法1.1临床资料对我院呼吸内科2011年收治的300例患者进行统计分析,其中男性患者198例，女性患者102例，患者的年龄区间在22—90岁之间，平均年龄为59岁。本组患者中：18

4、2例患者诊断为慢性阻塞性肺病、78例患者诊断为支气管哮喘、25例患者诊断为支气管扩张、心律失常患者33例、15例结核性胸膜炎患者。同吋冇171例患者伴冇高血压、高血糖、高血脂代谢疾病，52例患者伴有脑血管方面疾病。1.2方法首先针对以往工作中反馈的意见设计调查问卷，共发放问卷300份，收冋300份，经过评估填写有效。调査内容如下：呼吸内科设施环境、费用公开化问题、护士综合素质(服务态度、操作技术、护士的法律意识等方面)。然后针对问题通过实施改进后，观察护理效果。具体改进的护理措施如下：①加强呼吸内科护士业务技能训练，不断提高护士整体素质。

5、②公开收费标准，消除纠纷隐患。③严守岗位职责，健全规章制度④强化法律意识，规范护理记录。⑤提供人性化的服务环境。⑥加强职业道德，规范服务行为。⑦合理配置护理人员，改善超负荷工作状态等。2结果2.12011年呼吸内科护理事件共发生11例，其中2例患者属于护患沟通矛盾；6例事故是由护理操作不当导致的护理差错，其中2例患者属于发药吋间错误、2例患者属于摆药错误、标本送检及设备操作不当发生导致的护理差错各1例。由医院的环境及患者本身原因造成的护理差错有4例。2.2问卷调查统计根据问卷调查，患者对护士的技术操作水平要求最高(共有118人选择此项)，

6、占59%，其次为收费标准的公开化有108人选此项(54°%｝，要求提高护士服务态度的有88人44%),改善病房环境的冇71人(35.5%),需求更多护理人员配置64例(32%),要求尊重个人隐私的有50人(25%)，要求规范护理记录有20人(10%)。2.3采取相应对策后取得的效果根据存在的安全问题采取了相应的对策后改进的护理措施用于护理该200例患者后，取得了显著效果，184例患者表示护理过程很满意，6例患者表示满意，10例患者表示一般。3防范对策3.1加强基础理论学A）及专科知识教育，培养呼吸科护士的预见护理思维能力。对于临床不同类型

7、患者的抢救要全面评估，奋助于护士及吋评估判断患者的危险性，冇利于对其现存或潜在的护理问题及并发症进行全方位的评估，冇针对性地制定安全有效可行的护理措施，培养护理人员的观察力和提高预见性护理思维能力。3.2强化安全管理，加强安全教育。从思想和法律教育人手，让每位护士重视安全护理。严格执行各项规章制度，严格规范操作。实施弹性排班，确保护理到位，排班新老搭配，并根据患者病情、工作量等安排每H不同的上班吋间、护士人数，确保护理安全。3.3维护病区环境安全。①入院当日即向患者家属介绍人院须知及病房安全设施。②厕所、走廊的灯保持足够照明，定时检查及时

8、维修。③护理人员要加强病房巡视，对于小儿、老人及病情危重患者应加床栏，并冇严格的预防及应对预案。3.4提高专业技术水平，严格规范操作要求护士学规章制度、各班职责及操作流程、专科护理常规。要求低