中风病人安全防护策略探讨

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1、中风病人安全防护策略探讨张莉湖北省郧县中医医院脑病科湖北郧县442500【摘要】中风主要发生在老年人群中，具有并发症多、复发率高、发病率高、致残率高、死亡率高的特点，是老年患者的多发病、常见病，很容易出现安全问题，在中风病人的诊疗过程中，安全防护工作对中风病人的康复尤为重要。木文首先分析了中风病人安全防护的目的，其次，深入探讨了中风病人安全防护策略,具有一定的参考价值。【关键词】中风病人；安全防护策略；探讨【中图分类号】R2552【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0369-01“中风”是一类疾病的统称，这类疾病发病急骤，主要临床

2、特征为半身不遂、语言不利、U眼歪斜、不省人事、昏倒在地。在中风病人的诊疗过程中，安全防护工作对中风病人的康复尤为重要，在此从多个环节和阶段对中风病人的安全防护策略进行探讨。1中风病人安全防护的目的中风主要发牛.在老年人群中，其有并发症多、复发率高、发病率高、致残率高、死亡率高的特点，是老年患者的多发病、常见病，很容易出现安全问题，病人常见的安全问题有周围静脉输液渗出、跌倒、坠床、压疮、烫伤.用药错误等,因此中风病人住院期间的“安全防护”问题已经成为评价护理质量的重要组成部分且成为反映护理质量高低的重要标志。2中风病人安全防护策略中风病人安全防护可分为二个阶段

3、：一是急性期阶段，二是恢复期阶段。中风病人安全防护的每个阶段侧重点各有不同，护理人员掌握不同阶段的科学护理方法，对中风患者的康复至关重要。21急性期的安全防护211环境要求:保持病室安静，避免噪音，定时开窗通风换气，每次30min左右，冬季应注意保暖，指导家属减少探视，每日消毒病房，防止交叉感染。212严密观察病情变化:注意观察意识、瞳孔的变化，定吋监测生命体征，并做好记录，发现异常及吋报告医生进行抢救，脑梗死患者还应该注意观察四肢皮肤的温度及颜色。213对症护理:①急性期绝对卧床休息，发病24〜48h内避免搬动病人，中经络者去枕平卧位，中脏腑者头部略抬高，

4、流涎较多可将头偏向一侧，避免呕吐物造成窒总或误吸入肺形成坠积性肺炎。②中风病人应根据血压情况保持头部在适宜高度，如血压较高，头部应稍高于脚，尽可能保持头部抬高15°，这样可使血流量减少。③脑梗死病人的头部禁用冷敷和冰袋，以免影响头部供血;脑出血者可头部降温以降低头部耗氧量，保护脑细胞，但应注意避免冻伤。④烦躁不安者遵医嘱给予镇定剂，必要时加床栏，使用约束带防止坠床。冋吋注意观察被约束的肢体血液循环情况，定时松解。⑤各项操作位集中进行，操作中尽量减少揭开被服的次数和裸露吋间，注意保暖。长期&迷的病人末梢循环不好，冬季吋手脚越发冰凉，家人在给病人使用热水

5、袋等取暖吋，应指导家属正确使用热水袋。214药物护理:严格遵医嘱用药，认真执行三查七对，经常巡视病房,注意观察药物的疗效及副作用。①使用脱水剂吋应注意观察液体内有无结晶，注意观察用药后病人的尿量颜色及穿刺部位，避免外滲造成皮下血肿或坏死。使用留置针应定期更换敷贴，观察针眼处有无感染。②使用扩血管药物时应注意观察血压的变化，输液速度不宜过快。根据病人情况开出饮食种类，中风急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状，则需要鼻饲饮食。215口腔、皮肤和眼晴的护理:①昏迷病人每日用生理盐水清洁口腔，及时清除口腔分泌物，观察口腔情况，有无破溃及出血、口臭，冇出血、口

6、臭者可用金银花甘草水清洁UI腔，以清热解毒，祛除U臭。口唇干裂者可涂熟香油，忌用温水。吸痰者随吋做U腔护理，张U呼吸者可用纱布置于U鼻处以湿化空气。②定时翻身拍背避免潮湿及排泄物的刺激，保持床单元清洁干燥及吋更换湿裤,保持皮肤清洁，翻身吋动作宜轻柔，指导病人正确使用大便器，避免拖拉，防止皮肤擦伤，对容易发生褥疮的部位可用气圈保护，必要吋使用气垫床。22恢复期的安全防护221预防跌倒2211重视入院介绍，加强环境安全管理。①护理人员在患者入院时向其及其家属详细介绍医院的环境，如床头灯、呼叫器、卫生间、卧室的位置。值得注意的是，老年患者都很容易健忘，因此，应该对

7、周围环境特点向艽反复强调。②病房内设施摆放简洁整齐，走廊内设置扶手，过道内避免放置杂物，保持室内光线充足；指导患者穿的鞋子要合脚，防滑，而且鞋的脚后跟松紧合适，不要穿拖鞋等，加强对保洁员的监督和管理，拖地吋间尽量避幵患者活动的高峰,使用防滑警示标志，拖把避免过湿，应在5min内干燥为宜，地面有积水、油污及吋擦干；指导家属和患者养成良好的卫生习惯，共同保持地面的清洁干燥；放置吸水性强的踏地垫，以免雨水带入病区，弄湿地面。③加强细节管理，减少安全隐患。提醒行动不便者在上厕所吋要呼叫护士或者陪护协助；卫生间安装扶手,增加座便器，定吋检査床栏、扶手有无松动；新入院者

8、，要睡加了床档的床位。2212加强宣教:新入院的患者