骨替代材料在口腔种植领域中的成骨效果观察

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1、今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取骨替代材料在口腔种植领域中的成骨效果观察　　[摘要]骨替代材料目前已成为拔牙位点保存术、牙槽嵴骨增量术和上颌窦底提升术的主要材料，而羟磷灰石、磷酸钙和生物活性玻璃以其良好的生物相容性、骨传导性、生物降解性、骨再生能力和骨结合率成为骨替代材料的代表。单一成分骨替代材料的诱导骨再生能力取决于材料本身的表面形貌、结构、成分、孔径和孔隙率。按不同比例复合的新型骨替代材料，可使原单一骨替代材料的性能得以互补。骨替代材料与血小板浓缩

2、物的联合应用，可促进前成骨细胞的增殖与分化，激发成骨细胞的活动，促进血管新生，从而利于骨替代材料存活。骨替代材料与生长因子的联合应用，可获得不同程度骨结合和骨改建，增加材料的细胞黏附率，改善支架的力学性能，在骨愈合早期即能促进新骨形成。随着科技的进步，未来骨替代材料的成骨性能日臻完善，在口腔种植领域的应用前景将会更加广阔。　　[关键词]口腔种植；骨替代材料；骨再生；骨结合小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招

3、生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取　　骨移植材料的应用范围包括拔牙位点保存术、牙槽嵴骨增量术和上颌窦底提升术等，常用的骨移植材料有患者自身骨、同种异体骨和异种骨。自身骨以其骨形成、骨诱导和骨传导性，被作为骨移植材料的金标准；但其来源不足、供骨区术后并发症以及同种异体骨和异种骨的免疫排斥风险等问题，人们目前着重研发具有生物活性和安全性的骨替代材料来代替骨移植材料[1-6]。骨替代材料为一类无机合成材料，具有生物相容性、骨传导性和骨诱导性[7-10]。口腔种植领域应用较广泛的是羟磷灰石、磷酸钙和生物

4、活性玻璃等单一成分的骨替代材料。不同的骨替代材料复合或与血小板浓缩物和生长因子等联合，可提高骨的再生水平[11-32]。本文就口腔种植领域常用的单一成分和复合成分骨替代材料的成骨效果作一综述。　　1单一成分的骨替代材料的成骨效果　　羟磷灰石小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取　　羟磷灰石结构与骨组织的矿化成分相似，具有良好的生物相

5、容性和骨传导性[33]。珊瑚羟磷灰石（coralhydroxyapatite，CHA）是羟磷灰石家族中的一种特殊类型，其内部有互通的多孔状超微结构，具有优良的生物活性。Luo等[34]在118例上颌窦底提升术中应用CHA，新骨形成非常迅速，其多孔结构促进骨细胞和血管长入，种植体获得了理想的骨结合界面和满意的临床效果。Shigeishi等[35]发现，多孔状羟磷灰石在上颌窦底提升术中对前成骨细胞生长起支架作用，可促进新骨形成和骨结合。Canullo等[7]将羟磷灰石与纳米二氧化硅复合成的纳米羟磷灰石硅胶应用于上颌窦底提升术，术后3个月骨结合

6、率达（±）%，证实纳米羟磷灰石硅胶在骨形成早期即可促进成骨。Wang等[36]在将多孔羟磷灰石支架植入到犬背部肌肉组织中发现，不同的多孔支架结构会诱导不同程度的异位成骨，多孔结构在支架的骨诱导性和促血管化中起着重要的作用。多孔羟磷灰石、珊瑚羟磷灰石可在无成骨相关因子的情况下诱导新骨形成。这些磷酸钙盐的骨诱导现象归因于材料的表面形貌、结构、成分、孔径和孔隙率，这些结构使循环系统中骨生长因子如骨形态发生蛋白（bonemorphogeneticprotein，BMP）和前成骨细胞易于停留和聚集，赋予其骨诱导性。　　磷酸三钙小语种自主招生的对象主

7、要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取　　磷酸三钙（tricalciumphosphate，TCP）具有优良的生物相容性和生物降解性，是人体硬组织修复的理想材料[37]。β-TCP的结构与骨基质的无机成分相似，骨结合性能良好，常被用于上颌窦底提升术。Stiller等[38]在患者双侧上颌窦底提升术中应用β-TCP颗粒（TCPgranule，TCP-G）和

8、β-TCP油灰（TCPputty，TCP-P）这两种骨替代材料，后者由透明质酸为载体的TCP-G构成。结果显示，这两种骨替代材料在术后6个月仍能活跃地促进骨基质的合成，皆表现出优良的成骨性能和