探究基层医疗卫生机构的财务管理与制约

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1、探究基层医疗卫生机构的财务管理与制约基层医疗卫生机构的财务管理与制约论文导读：本论文是一篇关于基层医疗卫生机构的财务管理与制约的优秀论文范文,对正在写有关于卫生院论文的写有一定的参考和指导作用,摘要：在新医改制度下，乡镇卫生院的发展取得了一定的成效，但医院管理比较薄弱，特别是在财务管理方面尚不成熟，存在经济管理上的漏洞，以致造成医院资金管理混乱，资源浪费严重，大大制约了卫生院的发展。这就需要在财务管理模式上进行创新。本文就基层卫生院在财务管理和内部制约中存在的理由，分析其理由，提出如何加强基层卫生院财务管理、完善内部制约的策略，使卫生院资金资产得到有效利用，充分发挥其社会服务功能，树

2、立一个充满生机活力的新形象。　　关键词：基层卫生院财务管理内部制约完善　　一、前言　　随着新的医疗卫生体制改革的持续推进，基层卫生院同时兼顾着基本医疗服务和公共卫生服务功能。为使基层卫生院能够健康持续发展，最大限度发挥它的社会服务功能。加强卫生院财务管理、完善财务制约是目前亟待解决，任重而道远的一项工作。本文针对怎样加强基层卫生院的财务基层医疗卫生机构的财务管理与制约由.收集,如需论文可联系我们.管理、推动卫生院的健康发展进行分析，并提出解决存在理由的策略。　　二、基层卫生院财务管理的特点　　基层卫生院是实行差额拨款的公益性事业单位，它既有国家投入的资金，又有自身服务过程中产生的收益

3、。所以既要充分有效利用国家资金资产，保证国有资产的完整性，又要实行成本核算，实现经济效益和社会效益的统一，所以财务管理的好坏，直接影响着单位各项工作的开展，甚至直接影响着单位的存活和发展，更会影响到人民的切身利益和身心健康。然而长期以来因为它极强的专业性，管理者往往单纯重视医疗业务的发展，而忽略了财务管理的作用。致使医院财务人员缺乏、管理混乱。如何克服目前财务管理上的不足，提高乡镇卫生院财务管理水平，必须要有创新的管理策略及手段。　　三、乡镇卫生院财务管理目前状况及存在的理由　　（一）单位领导的财务管理观念陈旧淡薄　　基层卫生院领导对财务管理重视度不够高。由于卫生院规模较小，人员少，

4、大部分院长于医疗骨干，他们缺乏系统的管理知识，在卫生院中更为重视医院的规模建设，片面追求医疗收入增长，普遍认为财务管理只是处理记账、报表和单据这些简单的任务，还没有真正意识到财务管理与医院的持续发展是密切相关的。卫生主管部门的绩效考核制度也仅是各大项经济指标的考核，对卫生院的财务管理细项指标、财务制约制度未进行审查评价。事实上一套全面规范的财务管理与制约制度，不仅涉及到卫生院经济活动的各个方面和卫生院内部各个部门、每一名职工。　　（二）岗位分工不明确，业务素质低　　由于现在卫生技术人员紧缺，大部份乡镇卫生院都出现一人多职的局面。财务人员亦如此，会计兼档案保管；出纳兼药房保管员；药房兼

5、收费等等，且很多财务岗位由卫生技术人员兼职，如护士兼收费、医生兼出纳，他们没有经过专业的财务培训。分工不明、职责不清使会计基本职能得不到正常发挥，内部监督职能部分丧失。会计人员的业务素质也普遍不高，致使相当多的会计人员都只忙碌于的核算录入、记账制单、填送报表的等原始工作。财务人员后续培训、进修机会少也是制约财务人员管理水平提高的因素之一。　　（三）财务负责人地位低、基本职能得不到正常发挥　　目前，有部分卫生院院长独揽财务大权，重大的基本建设、设备的购置，材料物资的采购、资金的收付都自主裁定，财务负责人没有事先参与决策，更谈不上按预算执行，等到要用资金时，才通知其相关收付手续。因此，会

6、计仅作为记账、算账的工具，不能真正地参与到医院的管理当中，大大降低了财务人员在卫生院管理中的地位与作用，财务人员也因此秉着“事不关己”的态度，按部就搬。这样，会计的监督职能与管理职能缺失，使医院财务风险增大，给医院造成潜在的风险隐患。　　（四）内部制约制度不健全　　乡镇卫生院大多没有完善的内部制约制度。现有的内部制约制度并没有涉及到全院的部门和人员，造成各部门的职权和权责衔接不明确，部门间的业务衔接也不明确。如原始凭证审批手续不建全，或没有经手人签字、或没有财务人员审核签字；未设置银行存款日记账、常年未盘点；防疫收支，脱离财务管理，国家的基本政策得不到落实；债权债务管理混乱；医院药品

7、的核算并未真正落实，一次性材料领用手续不完善；固定资产管理松懈、未设置明细账、固定资产卡片，以致账外资产、损失资产、不用资产、捐赠资产账实不符等。　　四、加强基层卫生院的财务管理与财务制约的策略　　（一）更新强化财务管理观念、提高院长财务管理意识　　基层卫生院财务管理的首要目标是使卫生院能够长期、稳定地存活下去；其次是发展高质量的服务，扩大服务的数量，不断更新设备更新技术，提高各种人员的素质，多方筹集医院发展所需资金，提高整个乡镇的公共卫生服务水平，让群众