心理护理在icu气管插管患者中的应用效果

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1、心理护理在ICU气管插管患者中的应用效果(广州中医药大学第一附属医院ICU广东广州510000)【摘要】目的：探究心理辅导在ICU气管插管患者中的护理效果。方法：随机抽取2014年医院ICU科室接收的42例气管插管患者作为对照组实验对象，另选取2015年医院ICU科室接收的42例气管插管患者作为心理组实验对象。对对照组实施传统护理，心理组患者则在传统护理基础上乂加强心理护理，比较两组患者ICU综合征发生率及护理满意率。结果：干预后心理组ICU综合征的发生率为21.4%,对照组ICU综合征的发生率为45.2%,心理组的ICU综合征发生率明显比对照组低，

2、KP<0.05；心理组满意率高达97.6%,相比于对照组的83.3%,差异较大，_H.P<0.05。结论：对ICU气管插管患者在传统护理的同时施于心理护理干预，可以有效的缓解患者的心理压力，降低ICU综合征的发生率，并促进护患和谐，临床意义较大。【关键词】心理护理；ICU气管插管；应用效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)24-0156-02刖目ICU综合征主要是指在重症监护室病房的患者产生焦虑、抑郁、不安、紧张、心理否认、恐惧、绝望等精神症状，也叫做ICU谵妄或精神障碍等［1］。气管插管是I

3、CU病房用来救治急危重症患者呼吸袞竭的主要方式，已广泛应用于临床中，然而气管插管患者由于其入侵性操作、自身疾病的影响及害怕死亡的到来等，更加容易发生ICU综合征［2］。及时对ICU插管患者的心理状态进行评估，并实施针对性的心理护理干预是十分必要的。我院自2015年幵始将心里护理干预应用于ICU气管插管中，发现患者的心理状态明显得到改善，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机抽取2014年医院ICU科室接收的42例气管插管患者作为对照组实验对象，另选取2015年医院ICU科室接收的42例气管插管患者作为心理组实验对象。两组患者皆伴随着不同程度的心

4、理障碍,11意识较清晰，对研究内容知情，可自主配合本次调查研究。所有患者中，男女比例为12:7,年龄为24〜72岁，平均年龄（41.6±6.8）岁。两组患者在入院时的基本资料（年龄、性别、基础疾病、病情严重程度等）比较，不存在特大差异（P〉0.05>,研究可以进行。1.2方法对对照组实施传统护理，如病情观察、生命体征监测、呼吸道护理、口腔护理、气道湿化护理、体位护理、吸痰护理等［3】，心理组患者则在传统护理基础上又加强心理护理，先针对患者的年龄、文化层次、家庭环境、生活背景及病情严重程度等对患者的心理状态进行评估，再采取以下心理护理干预

5、：1.2.1加强护患沟通，提高心理支持提高对患者心理上的支持，不但要求护理人员要具备精湛的专业知识及熟练的护理技能，冋吋还需要具备良好的沟通能力及观察力。及时告诉患者气管插管的重要性与心要性，及插管后可能出现的不适感，以缓解患者的紧张心理。对患者的心里疑问，耐心细致的给予解答，及吋了解患者的需要，并尽量满足其所需。此外护理人员需积极与患者家属沟通，让家属及吋鼓励支持患者，争取尽快脱机。在沟通吋要注意语言得当，态度柔和，充满耐心、细心与热心，用自身积极乐观的态度来感染患者，用良好的沟通技巧来赢得患者的信任，缓解其心理压力。1.2.2音乐干预根据患者的年

6、龄、性别、音乐爱好及背景、文化程度等方面的情况，让患者在咅乐库当中选取适合自己的咅乐进行播放；根据患者选择的背景音乐的不同来进行背景音乐引导词的编写，音乐播放的音量以患者感觉合适为宜，同时在进行音乐播放的同时采用语言引导的方式来引导患者，积极的教会患者怎样能够更加集中精力并II产生咅乐的共鸣。1.2.3优化环境护理首先保证病房环境的安静、整洁、光线充足，温度宜控制在18°C〜22°C,湿度为50%〜60%,避免患者由于寒冷或Jt•他不适而产生焦虑心理。除了要充分考虑病房内的温度、湿度、光线等要求外，还要注意病床的软硬程度。同吋应该要尽量避免外界对患者

7、各个感觉器官的刺激影响，护理人员在操作吋动作要快、准、稳、轻，避免由于操作不当而导致对患者身体的不良刺激，引起身理与心理的不适感。尽量降低病房内仪器操作吋的噪咅与报警声，禁止大声讲话，尽量不要在患者面前谈及治疗费用问题，采用医疗的保护性语言来善意保护患者，缓解其心理压力。1.2.4加强无声的交流对于部份不理解医生的意思，不识字及不会书写的患者，可以采用一些简单易懂的图画或者词组卡片等，结合一定的手势来进行沟通。可以制作一些色彩鲜艳的图片，如小便、大便、喝水、吃饭、翻身、头痛等较为生动的可以反映出日常需要的图片来了解患者的需求。密切观察患者的病情变化，

8、并让患者点头或摇头来冋答医护人员的提问，以缓解患者由于气管插管造成的语言障碍的烦躁心理。1.3观察指标观察比