腹膜透析患者并发腹腔感染的原因分析及护理对策.pdf

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1、·２８·解放军护理杂志２０１３年５月，３０（１０）·专科护理·腹膜透析患者并发腹腔感染的原因分析及护理对策陈娟娟１，石国霞１，张晓萍２（１．第二军医大学长征医院肾内科，上海２００００３；２．１．第二军医大学长征医院护理部）【摘要】目的分析腹膜透析患者发生腹腔感染的环节及其发生的相关影响因素，为临床预防和减少腹腔感染的发生提供依据，并提出相应的护理干预措施。方法回顾性调查第二军医大学长征医院自２０１１年１－１２月共３００例腹膜透析患者（共腹透３３６８个月）腹腔感染发生的原因。结果３００例维持性腹膜透析患者共发生腹腔感染５５

2、例次，感染发生率为１８．３％。结论腹膜透析患者腹腔感染发生率高，应针对腹腔感染发生的原因加以预防，采取提高患者依从性、积极治疗原发病、预防呼吸道及肠道感染、加强宣教和随访等措施，以提高透析疗效，改善患者的生活质量。【关键词】腹膜透析；腹腔感染；护理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８９９９３．２０１３．１０．００９【中图分类号】Ｒ４５９．５【文献标志码】Ａ【文章编号】１００８９９９３（２０１３）１０００２８０４ＣａｕｓｅｓＡｎａｌｙｓｉｓａｎｄＮｕｒｓｉｎｇＳｔｒａｔｅｇｉｅｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔ

3、ｈＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＤｉａｌｙｓｉｓａｎｄＰｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ１，ＳｈｉＧｕｏｘｉａ１，ＺｈａｎｇＸｉａｏｐｉｎｇ２（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＣｈａｎｇｚｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｅｃＣｈｅｎＪｕａｎｊｕａｎｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００００３，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ＣｈａｎｇｚｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ

4、：ＺｈａｎｇＸｉａｏｐｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｘｐ４３０＠１６３．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｉｎｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ，ａｎｄｔｏｇｉｖｅｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎ

5、ｄｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｕｒｖｅｙｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎ３００ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ３３６８）ｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙａｎｄＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１１ｏｎｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｏｔａｌｌｙ５５ｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ３００ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉ

6、ａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｓ１８．３％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｈａｖｅａｈｉｇｈｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｉｔ’ｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｏｒｕｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｄｉａｌｙｓｉｓｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙａｓｌｏｎｇａｓｗｅｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃａｕｓｅｓ，ｔａｋｅａｃ

7、ｔｉｏｎｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｂｅｈａｖｉｏｒ，ａｇｇｒｅｓｓｉｖｅｌｙｔｒｅａｔｔｈｅｐｒｉｍａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ｐｒｅｖｅｎｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙａｎｄｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓａｎｄｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｅｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｆｏｌｌｏｗｕｐ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ；ａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；ｎｕｒｓｉｎｇ［ＮｕｒｓＪＣｈｉｎＰＬＡ，２０１３，３０（１０）：２８３０］［４］腹膜透析（ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉｓａｌｙｓｉｓ，Ｐ

8、Ｄ）是一种有效一个重要原因。腹腔感染也和患者预后密切相［５］治疗尿毒症的方法，是治疗急慢性肾功能衰竭的重关，影响患者透析疗效和增加病死率。因此，如何［１］［２］进一步降低ＰＤ患者腹腔感染发生率是一个十分重要替代治疗方法之一。目前有资料显示ＰＤ患者的存活率优于血液透析患者，因此对终末期肾脏要的问题。本文对我院２０１１年