参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病临床疗效分析

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　　参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病临床疗效分析巫藤勇杨晓霞钟芳温陈媛福建省龙岩市第二医院内分泌科，福建龙岩364000[摘要]目的探讨分析参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取该院2012年1月—2014年6月收治的86例2型糖尿病患者为研究对象，建议饮食控制+运动+二甲双胍片治疗2个月，空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均控制不达标。随后将86例患者随机分为两组：观察组46例，对照组40例。观察组饮食控制+运动+二甲双胍片联合参芪降糖颗粒，3次/天，1~2包/次，对照组饮食控制+运动+二甲双胍片，治疗2~3个月，监测上述相关指标。结果治疗2~3个月，观察组患者FPG5.5~7.0mmol/L，2hPPG6.0~7.8mmol/L，HbA1c5.5%~6.8%；对照组患者FPG8.2~12.5mmol/L，2hPPG8.9~11.8mmol/L，HbA1c>8.0%。观察组患者联合治疗前后疗效，差异有统计学意义（P<0.05），对照组疗效不显著，两组疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论参芪降糖颗粒联合治疗2型糖尿病疗效显著。.jyqkmol/L，2hPPG在9.0~12.8mmol/L， HbA1c>8.0%，治疗结果不达标。随后将86例患者随机分为两组：观察组46例，其中男24例，女22例，年龄在48~65岁；对照组40例，其中男26例，女14例，年龄在45~64岁。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。观察组饮食控制+运动+二甲双胍片联合参芪降糖颗粒（3g/包），3次/d，1~2包/次，对照组饮食控制+运动+二甲双胍片，治疗前后分别测肝、肾功能、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白、血压、心电图等。评价标准：治疗2~3个月，FPG<7.0mmol/L，2hPPG<8.0mmol/L，HbA1c<7.0%，尿微量白蛋白、血压、心电图正常，治疗结果达标，反之，治疗结果不达标；口干、多饮、多尿、头晕乏力等症状消失，治疗有效，反之无效。1.2治疗方法86例患者先建议饮食控制+运动+口服二甲双胍片0.25tid治疗2个月，治疗结果不达标，即FPG均在8.0~12.0mmol/L，2hPPG在9.0~12.8mmol/L，HbA1c>8.0%。随后将86例患者随机分为两组：观察组46例，对照组40例。治疗方法：（1）观察组饮食控制+运动+二甲双胍片0.25tid联合应用参芪降糖颗粒，3次/d，1~2包/次；（2）对照组饮食控制+运动+二甲双胍片0.25 tid。治疗2~3个月，观察组46例患者FPG均在5.5~7.0mmol/L，2hPPG在6.0~7.8mmol/L，HbA1c在5.5%~6.8%，测肝、肾功能、血脂、尿微量白蛋白、血压、心电图等正常，口干、多饮、多尿、乏力等症状消失。对照组40例患者FPG均在8.2~12.5mmol/L，2hPPG在8.9~11.8mmol/L，HbA1c>8.0%，口干、多饮、多尿、乏力等。症状消失12例，28例未消失，测肝、肾功能、血脂、尿微量白蛋白、血压、心电图等正常。1.3统计方法所有数据统计过程均用SPSS13.0软件包处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验（χ2=4.86）。P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗2~3个月，观察组46例FPG均在5.5~7.0mmol/L，2hPPG在6.0~7.8mmol/L，HbA1c在5.5%~6.8%，口干、多饮、多尿、乏力等症状消失，测肝、肾功能、血脂、尿微量白蛋白、血压、心电图等正常，总有效率100%。对照组40例FPG均在8.2~12.5mmol/L，2hPPG在8.9~11.8mmol/L，HbA1c >8.0%，口干、多饮、多尿、乏力等症状消失12例，28例未消失，总有效率30.0%。观察组46例联合治疗前后疗效显著（P<0.05），对照组40例患者治疗效果不达标，两组治疗结果对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。3讨论糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所致的代谢性疾病，主要表现为糖代谢紊乱，并伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍。目前我国T2DM患者占所有糖尿病患者的90%左右[3]。T2DM的治疗目前可以通过饮食控制+运动+降糖药物+健康教育+监测血糖等五驾马车的治疗方法来达到良好的控制目标。该文通过参芪降糖颗粒的联合治疗法对46例轻-中度血糖增高的T2DM患者进行2~3个月的治疗，监测FPG在5.5~7.0mmol/L，2hPPG在6.0~7.8mmol/L，HbA1c在5.5%~6.8%，控制达标，口干、多饮、多尿、乏力等症状消失，测肝、肾功能、血脂、尿微量白蛋白、血压、心电图等无异常改变，疗效显著（P<0.05），是中西医结合治疗2型糖尿病的一条好途径。2型糖尿病属中医“消渴”范畴，初期积热伤阴，以阴虚燥热为主；病情发展，则燥热伤阴、耗气，出现气阴两虚之候。所以能否联合中医中药治疗糖尿病引起临床上的广泛关注。据报道，国内：① 陈冠亚、张金红等报道的参芪降糖颗粒联合格列吡嗪缓释片治疗2型糖尿病取得良好疗效[4]；②肖纪平报道的参芪降糖颗粒与降血糖西药联合治疗老年2型糖尿病效果良好[5]；③王志忠、杨斌等报道的伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病也有良好的疗效和可靠的安全性[6]。其他还有如消渴丸治疗糖尿病，有效降低血糖、血脂的作用[7]；中药制剂治疗糖尿病并发症也有特殊作用，如灯盞花素联合治疗糖尿病神经病变有特效[8]、血栓通针剂联合治疗糖尿病神经病变有显著疗效[9]。参芪降糖颗粒主要成份有人参（茎叶）、人参、皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。其中人参味甘，微温，能大补元气，固脱生津，为扶阳益阴之良品；人参皂苷有刺激葡萄糖氧化，促进糖原分解或抑制肝糖原合成的作用；黄芪、山药益气生津，有降糖作用；黄芪还可以降血糖、提高机体免疫力，增加胰岛素的敏感性；生地黄养阴、益胃生津；枸杞子补润肺。诸药合用共奏益气养阴，滋脾补肾之功效[5]。该研究所述参芪降糖颗粒联合治疗轻-中度血糖增高的2型糖尿病患者疗效显著，且并发症少，安全可靠，值得临床推广。.jyqk].3版.北京：人民卫生出版社，2014：1213-1276.[4] 陈冠亚、张金红.参芪降糖颗粒联合格列吡嗪缓释片治疗2型糖尿病42例临床疗效观察[J].咸宁学院学报，2011，25（3）：223-225.[5]肖纪平.参芪降糖颗粒与降血糖西药联合治疗老年2型糖尿病的血糖控制不良52例[J].中医与中西医结合，2011，8（18）：45-46.[6]王志忠，杨斌，李国强，等.伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的效果及安全性分析[J].中国医药导报，2013，10（27）：14-16.[7]郭加兴，刘雅静.消渴丸治疗2型糖尿病疗效的汇总分析[J].实用糖尿病杂志，2013，9（4）：37-39.[8]饶建华.灯盞花素联合ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效[J].实用糖尿病杂志，2012，8（2）：22-23.[9]冯振梅.血栓通与甲鈷胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].实用糖尿病杂志，2012，8（1）：53-54.（收稿日期：2014-09-16）