女性宫颈分泌物支原体感染及药敏试验结果分析

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1、女性宫颈分泌物支原体感染及药敏试验结果分析摘要：目的为了了解本地区女性患者宫颈分泌物支原体感染及耐药情况，为临床合理用药提供有力证据。方法对2014年1月1日〜8月15日间的929例门诊妇产科患者宫颈分泌物行支原体培养及药敏检验，并对其试验结果进行分析与总结。结果929例受检标本中有576例支原体培养呈阳性，感染率为62.00%。解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）以及两者合并感染的阳性率分别为53.71%、4.74°/。和3.55%。药敏结果显示12种抗菌药物的敏感性由强到弱依次为强力霉素（97.40%）

2、、交沙霉素（94.97%）、美满霉素（85.76%）、克拉霉素（85.07%）、甲砜霉素（81.42%）、阿奇霉素（76.04%）、司帕沙星（56.94%）、左氧氟沙星（56.77%）、氧氟沙星（36.81%）、洛美沙星（27.43%）、罗红霉素（20.66%）、红霉素（2.43%）。结论本地区女性宫颈分泌物支原体感染率较高，以解脲支原体（Uu）为主。治疗女性宫颈分泌物支原体感染适宜选择强力霉素、交沙霉素、美满霉素等敏感度高的抗生素。关键词：解脲脲原体（Uu）；人型支原体（Mh）;敏感性；耐药性对人致病的的泌

3、尿生殖道支原体，以解脲脲原体(Ureaplasmaure-alyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasmahominis,Mh)最为常见，其还是引起人类非淋球菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾患的主要病原菌之一，并与男性不育、女性不孕密切相关［1］。且据有关文献报道支原体能侵袭破坏生殖道黏膜上皮细胞，更易引起其它性病及艾滋病的继发感染。由于支原体缺乏细胞壁，对抑制细菌细胞壁合成的P-内酰胺类抗菌药物如青霉素类、头孢菌素等天然耐药，加上近年来抗菌药物的大量使用，导致支原体耐药性不断上升。本文通过对我院20

4、14年1月1日〜8月15日总共576例宫颈分泌物解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况及耐药性分析，特报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月1日〜8月15日在我院门诊妇产科就诊的疑似支原体感染的病例总共929例。1.2标本采集在治疗前采集标本。用阴道窥器扩张后，先用棉拭拭去宫颈口的分泌物，再用无菌的棉拭子深入宫颈1〜2cm处捻转10〜30s，取柱状上皮细胞，置无菌管中送检。1.3试剂支原体培养、鉴定、药敏检测试剂盒（改良肉汤稀释法）由中山市天洋电子生物传感器有限公司提供。1.4方法严格

5、按照试剂盒的说明书进行操作和结果判读。2结果2.1支原体培养结果929例患者中共检出支原体576例，阳性率为62.00%。单一感染或混合感染情况见表1。2.2解脲脲原体（Uu）与人型支原体（Mh）药物敏感试验结果本文576例支原体对12种抗菌药物的药敏结果见表2。3讨论支原体是人类泌尿与生殖道感染较为常见的病原体之一。生殖道支原体以解脲脲原体（Uu）与人型支原体（Mh）为主，其常定植于人体生殖道黏膜，对该部位的上皮细胞有极强的亲和力。并且其主要靠性接触传播和母婴垂直传播，近年来由支原体引起的非淋球菌性尿道炎、

6、阴道炎、盆腔炎、不孕不育、自然流产等疾病呈不断增多趋势［2,3］。支原体是一种缺乏细胞壁的原核型微生物，对爲-内酰胺酶类抑制细胞壁合成的抗生素（如四环素类、大环内酯类)和阻止DNA复制的抗生素(如喹诺酮类)进行治疗［4］。本文所做的药物敏感试验结果显示，引起我院生殖道感染的解脲脲原体(Uu)与人型支原体(Mh)对强力霉素、交沙霉素有高度敏感性，分别达到97.40%、94.97%,这两种药物可作为我院临床治疗支原体感染的首选药物，而相对来说红霉素、洛美沙星、罗红霉素的耐药性较高。因此临床上必须根据药物敏感情况合

7、理选择抗生素［5］。综上所述，本地区宫颈分泌物支原体的感染率较高，故开展支原体培养及药物敏感试验是实验室必不可少的一种有助临床快速诊断疾病的一种辅助检查。我院女性患者宫颈分泌物支原体感染以解脲脲原体(Uu)为主，敏感性相对较高的药物为强力霉素及交沙霉素，临床医生必须根据检验科药敏试验结果合理选择抗生素，在提高治疗效果的同时，减少耐药菌株的产生。参考文献：［1］张秀珍.当代细菌检验与临床［M］.北京：人民卫生出版社，1999:234-248.［2］龚向东，叶顺章，张君炎，等.1991-2001年我国性病流行病学

8、分析［■!］.中华皮肤科杂志，2002,3593：177-182.［3］孙忠凯，郭凯敏，刘睿智，等.解脲支原体感染与精液白细胞及精子密度关系探讨［」］.2009，13(3)：379-381.［4］于秀芳，牟艳，郑学峰.感染性流产89例的病因分析［儿中国实用医药，2010，5(16)：64.［5］刘灿华，张斓.1036例泌尿生殖道支原体感染及药物敏感性分析［■)］.中国健康月刊，2011，30(9)：