小儿心肌炎的临床分析

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1、小儿心肌炎的临床分析张钢贺州市人民医院儿科，广西贺州542899[摘要]目的分析小儿心肌炎的临床特点及治疗方法。方法将该院收治的106例患者按治疗先后分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予二磷酸果糖治疗，并观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为100%，对照组患者治疗的总有效率为86.79%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿心肌炎临床表现症状多为多汗、面色苍白、乏力、心前区不适、胸闷、胸痛。临床治疗中磷酸肌酸的应用具有

2、很好的临床作用和诊疗价值，值得临床推广使用。.jyqkail：[email protected]。心肌炎是在儿童中比较常见的一种后天性心脏疾病，其中病毒性心肌炎更为广泛，它属于病毒性感染性疾病。小儿心肌炎的发病大多是由病毒引起的，主要特征是间质炎性细胞浸润、心肌坏死和变性[1]。目前，小儿心肌炎的发病率一直呈现上升的趋势，并且常常伴有多种并发症，临床表现症状轻重不一，轻度患儿预后良好，而重度患儿的预后较差，死亡率非常高，对儿童的健康发育产生了极大大的威胁。现选取2009年2月—2012

3、年7月到该院进行治疗的106例心肌炎患儿，对他们临床症状特点进行分析和总结，并探究其治疗方法。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院进行治疗的106例心肌炎患儿为研究对象，这些患儿全部符合第7版实用儿科心肌炎的诊断标准，其中男性患儿54例，女性患儿52，年龄范围2~9岁，平均年龄（5.6±1.5）岁，入院时病程为1~8d。将106例患儿按治疗先后分为两组，分别为观察组和对照组，其中53例观察组患者中男28例，女25例，年龄2~8岁，平均年龄（5.7±1.8）岁，入院病程1~7d，平均并成为

4、（4.2±1.3）d；其中53例对照组患者中男26例，女27例，年龄2~8d，平均年龄（5.2±1.4）岁，入院病程2~8d，平均并成为（4.5±1.1）d。1.2临床表现特点106例患儿的临床表现症状轻重各不相同，其前驱症状主要为身体发热、肌痛、咽痛、皮疹和腹泻等。临床表现症状多为多汗、面色苍白、乏力、心前区不适、胸闷、胸痛等，见表1。患儿的心脏体征多数出现心动过速，同时还存在并发症，其中肠胃炎8例，心包炎6例，支气管肺炎10例，支气管炎4例。对所有患儿进行心电图检查，同一患儿出现多种心律失常

5、现象的按照最多例次进行统计。窦性心动过缓5例，窦性心动过速20例，窦性心律不齐17例，房性早搏6例，房性扑动4例，交界性早搏5例，室性心动过速11例，右支传导阻滞7例，肢体导联低电压8例。见表1。1.3治疗方法在治疗过程中给予53例患儿常规治疗，主要内容为：卧床休息，减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量；注射大量维生素C营养心肌，饮食中也多加入一些富含蛋白质和维生素的容易消化的食物，少餐多食，但是不能暴饮暴食，以免增加心脏的负荷；避免病毒感染。在常规治疗的基础上给予观察组患儿1g/d磷酸肌酸钠治疗；而观

6、察组患儿在常规治疗的基础上给予100~250mg/（kg·d）1，6二磷酸果糖治疗，两组患儿治疗疗程均为2周。在这2周的时间里，每天检查患儿的身体状况是否良好，观察是否有其他不良症状，并询问患儿身体恢复感觉如何。1.4疗效标准规定治疗无效的标准为患儿的病情没有好转，甚至有些还出现轻微的恶化；治疗好转的标准为患儿的各项指标接近正常，身体基本康复，部分有并发症，且恢复较好；治疗显效的标准为患儿的各项指标均恢复正常，身体已经康复，无并发症，且恢复良好。1.5统计方法使用SPSS16.0软件进行分析和统

7、计，计数资料使用χ2检验方法。2结果106例小儿心肌炎患儿观察组和对照组治疗效果结果统计，见表2。由表2可知，观察组中治疗效果显效的患儿有44例，占总数的83.02%，其余9例患儿好转，占16.98，总有效率为100%，而在对照组中治疗效果显效的有12例，占22.64%，好转共有34例，占总数的64.15%，有7例患儿均出现不同程度的恶化为无效，对照组患者治疗的总有效率为86.79%。两组治疗结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论小儿心肌炎是小儿常见的疾病之一，其中最为常见的是病毒性心

8、肌炎，它主要是由单纯胞疹病毒、带状疱疹病毒、风疹病毒、轮状病毒、脊髓灰质炎病毒以及呼吸道肠道病毒等[2]。其主要临床表现症状为发热、乏力、面色苍白、心悸、气促、抽搐、胸闷胸痛、腹泻、发绀等。小儿心肌炎主要是以改变小儿的心肌炎性为病理基础，同时伴有其他并发症，如心力衰竭、阿斯综合征、心脏器多功能衰竭等，在心电图检查中，患儿均表现有不同程度的窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、房性早搏、房性扑动、交界性早搏、右支传导阻滞、肢体导联低电压、室性心动过速。到目前为止小儿心肌炎的发病机制还不是很明确