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1、护理干预对老年住院患者睡眠质量的影响刘林林吕美娜苏振丁燕(山东滨州医学院附属医院256603)【摘要】目的探讨护理干预对老年住院患者睡眠质量的影响。方法将120例老年住院患者随机分为2组:对照组进行一般护理;干预组在一般护理的基础上进行护理干预，实施心理疏导，争取家庭朋友的支持与合作，创造良好的睡眠条件及环境，维持正常的睡眠周期，满足病人的睡眠习惯及合理应用镇静剂,并对于两组病人入院时、入院后1周、山院时分別应用冈兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量评价和比较。结果睡眠质量PSQI积分入院时为(8.39±3.
2、52)分，介于正常人群与失眠症患者之间，其中>7分者占81.7%;干预相当与对照组而言，PSQI积分明显下降。结论老年住院患者普遍存在睡眠障碍。通过正确、有针对性的护理干预可以极大的改善住院患者的睡眠质量。【关键词】护理干预老年人睡眠质量PSQI积分【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)06-0232-02睡眠是人体正常的生理需要，除可以消除疲劳、使人体产生新的活力外，还与提高免疫力、增强抵抗疾病的能力关系密切。［1］老年人睡眠障碍是一个常见的现象，随着年龄的增大，睡眠质量会逐渐下降。
3、［2］住院患者睡眠形态紊乱的发牛.率高于50%［3］,影响精神体力的恢复及疾病的康复。随着老龄化的进展，住院老年患者人数逐渐增多,因此改善住院老年患者的睡眠已成为一项十分重要的护理工作。笔者对木院2007年8月-2008年8月收治的120例老年住院患者的睡眠状况进行了调查，并针对影响因素进行护理干预,现报道如下。1对象与方法1.1调查对象住院老年患者120例，男70例，女50例。年龄60〜85岁，平均(68.9±3.8)岁。高血压冠心病62例，脑血管病53例,糖尿病46例,COPD32例/消化性溃疡30例，其他41例
4、。将120例患者随机分成2组:干预组58例,对照组62例,2组患者年龄、性别、基础疾病、病程、病情、病房环境等方面无显著性差异，具有可比性。1.2方法1.2.1进行心理疏导向病人介绍病房环境、主管医生护士及冋室病友，详细说明医院的有关规章制度，尽快消除陌生感，使病人心理上有安全感。1.2.2争取家庭、朋友的支持与合作尽量多的与患者进行沟通,掌握其心理变化,寻找影响睡眠质量的原因，帮助妥善处理各种引起不良心理刺激的事件，做好说服解释工作，消除患者的焦虑紧张状态，保持平和心态。1.2.3创造良好的睡眠条件和环境①提供柔软、平整、干净的
5、床铺,高度合适的枕头，厚薄适中的被褥;协助患者取舒适的睡姿。②保持室内空气流通，夜间关闭人灯，使用光线柔和的壁灯或地灯。③关闭不使用的机器，尽量应用无声报警装置,尽量使谈话、走路等人为的噪声降到最低限度。④严格控制探视吋间。应用屏风保证个人隐私空间,危重患者及打鼾者住单间。⑤医疗护理操作尽量在白天集中进行，将夜间必须进行的操作穿插于患者的自然觉醒吋进行,减少患者被动觉醒次数;并对夜间需进行医疗护理操作者事先说明，使患者对预期的干扰奋一定的思想准备。⑥监护仪的导联线调整合适，避免过于牵拉，血压平稳吋夜间适当减少袖带打气次数。输液泵、
6、注射泵上的药液及吋添加，以免报警。⑦护理人员应参与医疗方案的制定，根据患者的具体情况制定合适的医嘱执行吋间，并指导病人合理用药，如利尿药、中枢兴奋药应放在早饭后服用，避免因多尿或精神过度兴奋而影响睡眠。1.2.4维持正常的睡眠周期白天打幵窗帘，使Jt•接受充足的光线，安排人与其聊天、下棋、看电视，使其尽量不睡觉，晚上拉上窗帘，尽量保持室内安静，使其感受昼夜交替，尽快进入睡眠。1.2.5尽量满足患者的睡眠习惯，在病情允许的情况下可让护士或照顾者尽量满足患者睡前的生活＞』惯，如睡前热水泡脚，饮用热牛奶，读书，听音乐等。1.2.6合理应
7、用镇静剂对于严重失眠的患者适当应用镇静剂，对于调整病人的生物钟，尽快进入睡眠大有益处，但护理人员应向病人详细介绍药物的作用、服药的吋间、方法、常见的不良反应等，说明遵医嘱服药的重要性，避免私自停药或改变用量，以提高药物治疗的有效性、安全性及依从性。1.3观察指标采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)进行睡眠质量评估,PSQI总分0〜21分，以PSQI>7分为我国成人睡眠质量冇问题的参考值,PSQI兑分≤7分吋认为睡眠质量较好，总分>7分睡眠质量差，总分越高，
8、睡眠质量越差［4】。1.4统计学分析采用SPSS10.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用F检验及t检验。2结果睡眠质量对照组与干预组入院吋PSQI积分分别为(8.39±
