关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建

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1、关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建作者：孙磊，宁志杰，田敏，宁廷民，张红，罗毅，马清元，高加智，刘欣欣【关键词】前交叉韧带摘要：［目的］探讨膝关节双交叉韧带损伤的临床特点，评估关节镜下前交叉韧带(ACL)与后交叉韧带（PCL）联合重建的技术和效果。［方法］自2001年9月~2005年2月，13例病人（13膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂，其中5膝伴后内侧角(PMC)、内侧副韧带损伤(MCL)，4膝伴后外侧角损伤(PLC)，2膝伴外侧半月板破裂，1膝伴内侧半月板损伤，3膝伴动脉损伤，2膝伴腓总神经损

2、伤。7例病人于损伤后急性期入院，2膝于急性期行血管探查修复，4膝行膝后内侧角、内侧副韧带修复。13例病人于伤后4~12周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术，其中4例同期后1/2股二头肌腱重建后PLC，1例同期阔筋膜PMC、MCL重建。［结果］本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访10~39个月，平均（2185±928）个月，Lysholm膝关节功能评分为75~95分，平均（8654±689）分。国际膝关节文件编制委员会（IKDC）综合评定由术前显著异常（D级）13例，改进为随访时正常（A级）3

3、例、接近正常（B级）8例、异常（C级）2例。13例病人中，11例恢复至伤前运动水平，2例运动水平较伤前减低。［结论］膝关节双交叉韧带损伤多伴有其它重要结构损伤，需妥善处理合并损伤。关节镜下自体移植物联合单束重建ACL和PCL创伤小、手术操作精细，术后膝关节功能恢复满意。关键词：膝关节；前交叉韧带；后交叉韧带；关节镜；四股绳肌腱；单束重建Abstract：［Objective］Toexploretheclinicalcharacteristicsofbicruciateligamentinjuryofthekne

4、e,evaluatethetechniqueandouteofarthroscopicbinedreconstructionofanteriorcruciateligament(ACL)andposteriorcruciateligament(PCL)Sept2001toFeb2005,13knees,5kneeedialconer(PMC)andmedialcollateralligament(MCL),3binedeniscustear,1edialmeniscustear,3associateditted

5、intothisdepartmentinacutephaseoftrauma,repairofpoplitealarteryin2patientsandrepairofPMCandMCLin4patientsedinthisphase.ArthroscopicbinedreconstructionofACLandPCLedinallpatientsfrom4to12a,reconstructionofPLCoristendontenodesisin3patientsandreconstructionofPMCa

6、ndMCLoralfasciain1patientultaneously.［Result］Nosevereplicationsoccurredinearlystageafteroperationinthe13patients.Allofthem10to39monthsonths.Lysholmscoreore,thereprovementinIKDCscorefromseverelyabnormal(gradeD)in13kneepreoperativelytonormal(gradeA)in3knees,ne

7、arlynormal(gradeB)in8kneesandabnormalin2kneesatfolloesportslevelbeforeinjuryand3enttearofthekneeisusuallybinedportantstructuredamages,andcarefulassessmentandtreatmentofthebinedinjuriesareessential.ArthroscopicbinedreconstructionofACLandPCLinimaltraumainsurge

8、ryandreliablesatisfactoryoute.Keyent(ACL);Posteriorcruciateligament(PCL);Arthroscopy;Quadrupledhamstringtendons;Singlebundlereconstruction膝关节前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)和后交叉韧带(posteriorcr