资源描述：
《冠心病患者血清真胰岛素、胰岛素原水平的变化及其与血脂的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、冠心病患者血清真胰岛素、胰岛素原水平的变化及其与血脂的关系作者：金艳,杨承健,徐欣,曹佳宁,叶新和,张月军【关键词】冠心病;胰岛素抗药性(胰岛素抵抗）;真胰岛素;胰岛素原;血脂异常 [摘要]目的探讨冠心病(CHD）患者血清真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）水平,并分析其与CHD危险因子的关系。方法对40例确诊CHD患者和40例正常人采用高度特异性的ELISA法分别检测空腹血清TI、PI水平；以RIA法检测空腹血清免疫活性胰岛素（IRI）水平;同时检测这两组对象的空腹和餐后2h血糖、血脂以及血压。结果
2、CHD组IRI、TI、PI水平均高于对照组（P<0.05）,而胰岛素敏感指数（ISI）则低于对照组（P<0.05）；CHD组中TI、PI与年龄、体重指数（BMI）、血糖和血脂均有独立的相关关系。结论CHD患者有高胰岛素血症和胰岛素抵抗状态,TI、PI分别与血糖、血脂等CHD危险因子呈群聚关系。 [关键词]冠心病;胰岛素抗药性(胰岛素抵抗）;真胰岛素;胰岛素原;血脂异常 Changeofconcentrationsoftrueinsulin，proinsulininpatientslip
3、id Abstract：ObjectiveToexploretherelationbettrueinsulin（TI）,proinsulin（PI）levelsinpatientsinedbyhighlyspecificELISAassaysandimmunoreactiveinsulin（IRI）easuredbyRIA.ThefastingserumIRI,TI,PIlevelsin40nondiabeticpatientseagedcontrolsubjectaglucose,serumlip
4、idsandbloodpressureinedineachindividual.ResultsThelevelsofserumIRI,TIandPIinpatientsaglucose,serumlipidsandPIalsorelatesiaandinsulinresistanceandthereisanindependentassociationbetia. Keyia (ModernMedicalJournal,2007,35:1416) 近20年来国内外许多研究表明,胰岛素抵抗（IR）和高
5、胰岛素血症在冠心病(CHD）的发生中起着重要的作用[1]。近年来胰岛素的前体物质胰岛素原(PI）在CHD中的作用渐受重视[2]。研究表明，2型糖尿病患者普遍存在高PI血症，PI在这类患者中与诸多CHD危险因子密切相关，且这种相关性强于胰岛素[3]；传统放射免疫法所测的免疫活性胰岛素（IRI）与CHD的关系明显受到PI的影响[4]。而在非糖尿病人群中，虽然PI及中间产物的水平较低,但用传统方法所评估的高胰岛素血症和胰岛素抵抗程度与CHD的关系是否受PI影响，以及PI是否亦与CHD的发病相关,值得进一步探
6、讨。本研究采用特异、灵敏的方法分别测定非糖尿病的正常人和CHD患者血清真胰岛素（TI)、PI水平，同时与RIA法所测的IRI比较，以探讨TI、PI、胰岛素敏感性程度与CHD的关系。 1对象和方法 1.1对象CHD组40例，男28例、女12例，为经冠状动脉造影阳性(23例）或有陈旧性心肌梗死史(17例）的患者，年龄(60.4±11.3）岁，体重指数(BMI）(25.19±3.36）kg・m-2，均未服用调脂药物，试验前1周停用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。对照组40例，男25例
7、、女15例，为无心前区疼痛史、心电图正常、运动负荷试验阴性的健康志愿者，年龄(56.6±10.3）岁,BMI(24.25±2.85)kg・m-2。两组均经口服葡萄糖耐量试验(OGTT）排除糖尿病，均无其他内分泌代谢疾病，肝、肾功能正常。两组的年龄、BMI及性别比例均具可比性。 1.2方法研究对象均测量身高和体重，用汞柱式血压计测量静息状态下右上臂血压。全部受试者过夜禁食12h以上，于次日晨8:00口服75g葡萄糖行耐量试验；同时检测空腹血脂，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密
8、度脂蛋白胆固醇(HDL）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL）和血清IRI、TI、PI水平。血脂由全自动生化分析仪检测；血糖采用氧化酶法测定；IRI水平采用放射免疫法测定；血清TI的测定采用ELISA检测试剂盒(瑞典Mercodia公司），与PI的交叉反应<001%；生物素亲和素放大的双抗体夹心ELISA法检测血清PI水平，包被酶标板单抗C2PEP201为Biodesign产品，PI标准品来自Sigma、碱性磷酸酶标记的亲和素来自KPL公司，以P2NPP为
