《专利法条约》（plt）

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1、PLT/A/2/2附件第30页《专利法条约》（PLT）由主管局填写示范国际表格*名称或地址变更登录请求书[草案]*注明登录请求所提交的国家专利局或地区专利局的名称。请求方的参考编号（如果有）：第I栏有关的申请和/或专利本请求涉及下列申请和/或专利：申请号*：专利号：*如果申请号尚未授予或尚不为申请人或代表所知，可通过提供以下内容来标明申请：(i)主管局授予的临时号码(如有的话)，(ii)申请的请求书部分的副本以及向主管局递交该申请的日期，或(iii)申请人为申请所编的编号，以及申请人或其代表的名称和地址、发明名称和向主管局递交该申请的日期。其他有关申请和/或专利在附页第页中注明第II栏申请

2、人和/或所有人姓名（或名称）和地址*：（姓在前，名在后；法人应填写正式全称。地址应包括邮政编码和国名。本栏中指明的地址所在国为申请人的居所所在国。）*如果请求的变更涉及申请人和/或所有人的姓名（或名称）和/或地址，此栏中应为变更前的姓名（或名称）和地址。电话号码传真号码[电传号码或]电子邮件地址登记号或在主管局登记的其他说明其他申请人和/或所有人在续页：续第II栏中注明第III栏代表姓名（或名称）和地址*：*如果请求的变更涉及代表的姓名（或名称）和/或地址，此栏中应为变更前的姓名（或名称）和地址。电话号码传真号码[电传号码或]电子邮件地址登记号或在主管局登记的其他说明委托书附于本请求书提交

3、申请时已在请求书表格中指定代表委托书（第号）已提交主管局其他代表在续页：续第III栏中注明PLT表格/名称或地址变更登录请求书（第1页）（14/06/2006）PLT/A/2/2附件第30页第页续第II栏其他申请人和/或所有人如果以下各小栏均未使用，请求书中不应包括此页。姓名（或名称）和地址：电话号码传真号码[电传号码或]电子邮件地址登记号或在主管局登记的其他说明姓名（或名称）和地址：电话号码传真号码[电传号码或]电子邮件地址登记号或在主管局登记的其他说明姓名（或名称）和地址：电话号码传真号码[电传号码或]电子邮件地址登记号或在主管局登记的其他说明姓名（或名称）和地址：电话号码传真号码[电

4、传号码或]电子邮件地址登记号或在主管局登记的其他说明姓名（或名称）和地址：电话号码传真号码[电传号码或]电子邮件地址登记号或在主管局登记的其他说明PLT表格/名称或地址变更登录请求书（续页：申请人/所有人）（14/06/2006）PLT/A/2/2附件第30页第页续第III栏其他代表如果以下各小栏均未使用，请求书中不应包括此页。姓名（或名称）和地址：电话号码传真号码[电传号码或]电子邮件地址登记号或在主管局登记的其他说明委托书附于本请求书提交申请时已在请求书表格中指定代表委托书（第号）已提交主管局姓名（或名称）和地址：电话号码传真号码[电传号码或]电子邮件地址登记号或在主管局登记的其他说明

5、委托书附于本请求书提交申请时已在请求书表格中指定代表委托书（第号）已提交主管局姓名（或名称）和地址：电话号码传真号码[电传号码或]电子邮件地址登记号或在主管局登记的其他说明委托书附于本请求书提交申请时已在请求书表格中指定代表委托书（第号）已提交主管局姓名（或名称）和地址：电话号码传真号码[电传号码或]电子邮件地址登记号或在主管局登记的其他说明委托书附于本请求书提交申请时已在请求书表格中指定代表委托书（第号）已提交主管局PLT表格/名称或地址变更登录请求书（续页：代表）（14/06/2006）PLT/A/2/2附件第30页第页第IV栏通信地址或送达地址第V栏需登录的变更本请求涉及以下变更（在

6、第(i)项至第(iii)项中选择一个，并在相关方格上作标记）：(i)申请人和/或所有人的姓名（名称）地址(ii)代表的姓名（名称）地址(iii)通信地址或送达地址第VI栏变更前的姓名（名称）和/或地址姓名（或名称）和地址：（姓在前，名在后；法人应填写正式全称。地址应包括邮政编码和国名。本栏中指明的地址所在国为申请人的居所所在国。）第VII栏需登录的新姓名（名称）和/或地址姓名（或名称）和地址：（姓在前，名在后；法人应填写正式全称。地址应包括邮政编码和国名。本栏中指明的地址所在国为申请人的居所所在国。）第VIII栏附件委托书（第III栏）请求书涉及一件以上申请或一项以上专利的，为每件申请和/

7、或每项专利单独提交的请求书副本其他（请说明）：第IX栏签字或盖章；日期在每一签字或印章旁，注明签字人或盖章人的姓名，签字人或盖章人的身份（如果这种身份不明显）以及签字或盖章的日期。PLT表格/名称或地址变更登录请求书（末页）（14/06/2006）PLT/A/2/2附件第32页PLT示范国际请求书表格的说明名称或地址变更登录请求书本说明系由世界知识产权组织(WIPO)国际局编拟，仅起解释性作用，旨在帮助填写“名称或地址变